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ココファン札幌南平岸

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登録日／更新日
登録日 2020年12月21日
更新日（5年更新）
登録番号 札－20第7号
情報更新日 2024年11月19日
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) ここふぁんさっぽろみなみひらぎし
ココファン札幌南平岸
所在地 北海道札幌市豊平区平岸二条14丁目1番18号
利用交通手段 電　車： 地下鉄南北線 南平岸 駅から 徒歩 5 分
その他：
住宅に関する権原 賃借権 期間 2022年08月01日 から 2047年07月31日
施設に関する権原 賃借権 期間 2022年08月01日 から 2047年07月31日
敷地に関する権原 賃借権 期間 2022年08月01日 から 2047年07月31日
 
問合せ先１ 株式会社学研ココファン
電話番号： 03-6431-1860
問合せ先２
電話番号：
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 株式会社学研ココファン
住所 〒141-8420
東京都品川区西五反田二丁目11番8号
電話番号： 03-6431-1860
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役：森　猛（もりたけし）
代表取締役：小早川　仁（こばやかわひとし）
常務取締役：髙橋　靖宏（たかはしやすひろ）
取締役：山本　教雄（やまもとのりお）
取締役：木村　祐介（きむらゆうすけ）
取締役：奥田　留美（おくだるみ）
取締役：本田　泰隆（ほんだやすたか）
取締役：近藤　健太（こんどうけんた）
監査役：小田　耕太郎（おだこうたろう）
監査役：髙橋　俊太郎（たかはししゅんたろう）
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 株式会社学研ココファン
事務所の所在地 〒141-8420
東京都品川区西五反田二丁目11番8号
電話番号： 03-6431-1860
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 51 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.60m² ～ 35.49m²
共同利用設備 あり 構造 RC 造
階数 9 階建 竣工の年月 2022年07月15日
加齢対応構造等 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
完
備
※		 便
所		 洗
面		 浴
室		 台
所		 収
納
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 4 502-505 65000 1R
1 23.56 × ○ ○ ○ × ○ 1 906 102000 1R
1 24.19 × ○ ○ ○ × ○ 1 501 88000 1R
1 24.25 × ○ ○ ○ × ○ 1 907 103000 1R
1 26.83 × ○ ○ ○ × ○ 1 809 101000 1R
1 28.67 × ○ ○ ○ × ○ 1 908 110000 1R
1 32.33 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 810 115000 1R
1 34.66 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 904 120000 1R
1 35.49 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 905 121000 1R
1 34.75 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 902 119000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 4 602-605 68000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 4 702-705 71000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 2 801,802 74000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 4 606,608,610,611 68000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 4 706,708,710,711 71000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 4 506,508,510,511 65000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 3 804,806,808 74000 1R
1 24.19 × ○ ○ ○ × ○ 1 601 91000 1R
1 24.19 × ○ ○ ○ × ○ 1 701 94000 1R
1 24.19 × ○ ○ ○ × ○ 1 901 101000 1R
1 34.94 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 803 117000 1R
1 34.94 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 903 120000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 2 607,609 70000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 2 707,709 73000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 2 507,509 67000 1R
1 18.60 × ○ ○ × × ○ 2 805,807 76000 1R
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
1 18.60 完
備
※		 × 4 502-505 65000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 23.56 完
備
※		 × 1 906 102000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 24.19 完
備
※		 × 1 501 88000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 24.25 完
備
※		 × 1 907 103000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 26.83 完
備
※		 × 1 809 101000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 28.67 完
備
※		 × 1 908 110000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 32.33 完
備
※		 ○ 1 810 115000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 34.66 完
備
※		 ○ 1 904 120000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 35.49 完
備
※		 ○ 1 905 121000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 34.75 完
備
※		 ○ 1 902 119000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 4 602-605 68000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 4 702-705 71000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 2 801,802 74000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 4 606,608,610,611 68000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 4 706,708,710,711 71000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 4 506,508,510,511 65000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 3 804,806,808 74000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 24.19 完
備
※		 × 1 601 91000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 24.19 完
備
※		 × 1 701 94000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 24.19 完
備
※		 × 1 901 101000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 34.94 完
備
※		 ○ 1 803 117000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 34.94 完
備
※		 ○ 1 903 120000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 2 607,609 70000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 2 707,709 73000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 2 507,509 67000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.60 完
備
※		 × 2 805,807 76000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等
４－２．共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)		 整備箇所 想定利用戸数
（戸）		 備考
食堂 1 103.93 4F 51
浴室 7 65.67 5F～8F 51 脱衣室含む
機械浴室 1 19.54 4F 51 脱衣室含む
ラウンジ 5 49.25 5～9F 51 共同台所5ヶ所含む
洗濯室 4 36.24 5～8F 51
多目的トイレ 1 4.84 4F 51
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可		 法第52条の認可を受けている
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族）
（「高齢者」とは、60歳以上の者をいう。）

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 65,000 円 ～ 約 121,000 円
共益費の概算額 約 13,300 円 ～ 約 29,300 円
高齢者生活支援
サービス		 サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 36,080 円 詳細情報 － －
食事の提供 委託 約 54,420 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 提供しない 約 円 ○ ×
調理等の家事 提供しない 約 円 ○ ×
健康の維持増進 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
その他 提供しない 約 円 ○ ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 130,000 円 ～ 約 242,000 円 家賃の 2.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃：
サービス提供の対価：
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 18.60㎡の居室は共益費に水道光熱費が含まれます。その他の居室については戸別メーターにて別途お支払いいただきます。
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 上記以外の法人等
サービスを提供する者の人数 介護福祉士 人員 8 人
養成研修修了者 人員 4 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ～ 17 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 17 時 00 分 ～ 09 時 00 分 人員 1 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 居室への訪問や食事・外出の機会等に確認を行う 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 各居室設置のナースコール
通報先 事務所及び職員携帯のPHS 通報先から住宅までの到着予定時間 3 分
サービス提供の対価（概算額） 月額 ※ 約 36,080 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 二人入居の場合：月額43,780円（2人分）
生活支援サービスとして状況把握サービス（緊急時対応、安否確認・巡回サービス）、及び生活相談サービス（フロント、生活・健康医療相談、保守点検）を提供いたします。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容
６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）きたにほんふーどさーびすかぶしきがいしゃ
北日本フードサービス株式会社
住所 〒062-0932
北海道札幌市豊平区平岸2条9丁目2番1号
電話番号： 011-876-0150
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 54,420 円 内訳 朝食 497 円
昼食 605 円
夕食 712 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 キャンセルの場合はその食事の7日前の提供開始時間までに連絡して下さい。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－５．健康の維持増進サービスの内容
６－５．健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 費用は生活支援サービス費に含みます。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等
７．管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）
住所 〒

電話番号：
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
学研ココファン札幌南平岸ヘルパーセンター 訪問介護サービス、介護予防訪問介護サービス 同一の建築物内
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 （ふりがな）いりょうほうじんしゃだんひびき
医療法人社団　響
事業所の所在地 〒003-0004
札幌市白石区東札幌4条4丁目1-18
電話番号： 011-817-2100
連携又は協力の内容 連携医療機関（訪問診療・訪問歯科）
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び高齢者居住安定確保計画に沿って適切に運営します
 
全体に関する備考

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