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サービス付き高齢者向け住宅　ふれあいの森　南12条館

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登録日	2022年02月14日
更新日（5年更新）

登録番号	札－21第6号
情報更新日	2025年07月16日

１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地

１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称	(ふりがな) さーびすつきこうれいしゃむけじゅうたくふれあいのもりみなみじゅうにじょうかんサービス付き高齢者向け住宅　ふれあいの森　南12条館
所在地	北海道札幌市中央区南12条西10丁目1番12号
利用交通手段	電　車：市電線中島公園通駅から徒歩 8 分その他：じょうてつバス南11条西11丁目から徒歩1分
住宅に関する権原	所有権	期間
施設に関する権原	所有権	期間
敷地に関する権原	所有権	期間


問合せ先１	ふれあいの森　南12条館電話番号： 011-596-7400
問合せ先２	電話番号：

２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者

２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別		法人
商号、名称又は氏名		株式会社モルス
住所		〒060-0006 北海道札幌市中央区北6条西16丁目1番地５電話番号： 011-738-2081
法人の役員		役員を表示する▼ 代表取締役：小林隆聖（こばやしたかきよ）常務取締役：新岡久与志（にいおかひさよし）取締役：髙橋利仁（たかはしとしひと）取締役：坂田行徳（さかたゆきのり）監査役：相野哲男（あいのてつお）
法定代理人	氏名
法定代理人	住所
法人の役員		役員を表示する▼

３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所

３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称	ふれあいの森　南12条館
事務所の所在地	〒064-0912 北海道札幌市中央区南12条西10丁目1番12号電話番号： 011-596-7400

４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備

４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数	44 戸	居住部分の規模(専用面積)	20.36m² ～ 31.78m²
共同利用設備	あり	構造	RC 造
階数	7 階建	竣工の年月	2023年02月15日
加齢対応構造等	登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
目的外使用を行う住戸	なし
戸数（期間）
備考

４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等

４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	構造及び設備						住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	完備 ※	便所	洗面	浴室	台所	収納	住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
1	31.26	○	○	○	○	○	○	1	310	91000	1DK
1	21.08	×	○	○	×	○	○	3	305,306,308	73000	1R
1	20.36	×	○	○	×	○	○	2	303,307	69000	1R
1	20.91	×	○	○	×	○	○	1	302	69000	1R
1	21.08	×	○	○	×	○	○	3	405,406,408	74000	1R
1	21.08	×	○	○	×	○	○	3	505,506,508	75000	1R
1	21.08	×	○	○	×	○	○	3	605,606,608	76000	1R
1	20.36	×	○	○	×	○	○	2	403,407	70000	1R
1	20.36	×	○	○	×	○	○	2	503,507	71000	1R
1	20.36	×	○	○	×	○	○	2	603,607	72000	1R
1	20.91	×	○	○	×	○	○	1	402	70000	1R
1	20.91	×	○	○	×	○	○	1	502	71000	1R
1	20.91	×	○	○	×	○	○	1	602	72000	1R
1	31.78	○	○	○	○	○	○	1	301	90000	1DK
1	21.68	×	○	○	×	○	○	2	312,313	72000	1R
1	21.68	×	○	○	×	○	○	2	412,413	73000	1R
1	21.68	×	○	○	×	○	○	2	512,513	74000	1R
1	21.68	×	○	○	×	○	○	2	612,613	75000	1R
1	22.18	×	○	○	×	○	○	1	311	72000	1R
1	22.18	×	○	○	×	○	○	1	411	73000	1R
1	22.18	×	○	○	×	○	○	1	511	74000	1R
1	22.18	×	○	○	×	○	○	1	611	75000	1R
1	22.40	×	○	○	×	○	○	1	601	75000	1R
1	31.26	○	○	○	○	○	○	1	410	92000	1DK
1	31.26	○	○	○	○	○	○	1	510	93000	1DK
1	31.26	○	○	○	○	○	○	1	610	94000	1DK
1	31.78	○	○	○	○	○	○	1	401	91000	1DK
1	31.78	○	○	○	○	○	○	1	501	92000	1DK
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	構造及び設備		住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
1	31.26	完備 ※	○	1	310	91000	1DK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	21.08	完備 ※	×	3	305,306,308	73000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	20.36	完備 ※	×	2	303,307	69000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	20.91	完備 ※	×	1	302	69000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	21.08	完備 ※	×	3	405,406,408	74000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	21.08	完備 ※	×	3	505,506,508	75000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	21.08	完備 ※	×	3	605,606,608	76000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	20.36	完備 ※	×	2	403,407	70000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	20.36	完備 ※	×	2	503,507	71000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	20.36	完備 ※	×	2	603,607	72000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	20.91	完備 ※	×	1	402	70000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	20.91	完備 ※	×	1	502	71000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	20.91	完備 ※	×	1	602	72000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	31.78	完備 ※	○	1	301	90000	1DK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	21.68	完備 ※	×	2	312,313	72000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	21.68	完備 ※	×	2	412,413	73000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	21.68	完備 ※	×	2	512,513	74000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	21.68	完備 ※	×	2	612,613	75000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.18	完備 ※	×	1	311	72000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.18	完備 ※	×	1	411	73000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.18	完備 ※	×	1	511	74000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.18	完備 ※	×	1	611	75000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.40	完備 ※	×	1	601	75000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	31.26	完備 ※	○	1	410	92000	1DK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	31.26	完備 ※	○	1	510	93000	1DK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	31.26	完備 ※	○	1	610	94000	1DK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	31.78	完備 ※	○	1	401	91000	1DK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	31.78	完備 ※	○	1	501	92000	1DK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等

４－２．共同利用設備等
設備等	整備箇所数	合計床面積 (m²)	整備箇所	想定利用戸数（戸）	備考
浴室	5	35.73	2階～6階までに各1箇所ずつ	37	2階は機械浴室
食堂	1	89.94	2階	44
ラウンジ	1	12.97	1階	44
脱衣・洗濯室	5	26.84	2～6階	44	2階に2台設置、各階脱衣室に1台ずつ設置

５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期

５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別	賃貸借契約	終身賃貸事業者の事業の認可等	法第52条第1項	改修中により非表示にしています
入居契約の別	賃貸借契約	終身賃貸事業者の事業の認可等	法第57条第2項	届出をしていない
入居者の資格	次の①または②に該当するものである ①単身高齢者世帯 ②高齢者＋同居者（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）（「同居者」とは、配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事が認める者をいう。）
入居開始時期 (入居開始前の場合)	2023年03月01日
備考

６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭

６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
高齢者生活支援サービス	サービスの種類	住宅における提供				併設施設における提供の有無	連携・協力事業所における提供の有無
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額		約 69,000 円～約 94,000 円
共益費の概算額		約 21,000 円～約 37,000 円
	サービスの種類	提供形態 ※1	提供の対価(概算・月額) ※2		詳細	併設施設における提供の有無	連携・協力事業所における提供の有無
	状況把握・生活相談	自ら	約 33,000 円		詳細情報	－	－
	食事の提供	委託	約 55,080 円		詳細情報	○	×
	入浴等の介護	自ら	約 1,500 円		詳細情報	○	×
	調理等の家事	自ら	約 1,500 円		詳細情報	○	×
	健康の維持増進	自ら	約 0 円		詳細情報	○	○
その他		自ら	約 1,500 円		詳細情報	○	○
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額		約 207,000 円～約 282,000 円		家賃の 3.0 月分
前払金 ※3	前払金の有無	なし
	前払金の支払い方式 ※4
	家賃等の前払金の概算額	約円
	前払金を支払った場合の月々の家賃概算額	約円
	家賃等の前払金の算定の基礎	家賃：
	家賃等の前払金の算定の基礎	サービス提供の対価：
	返還額の算定方法
	前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別		上記以外の法人等
サービスを提供する者の人数 ※1		介護福祉士		人員 3 人
サービスを提供する者の人数 ※1		従事者数		人員 3 人
常駐する場所		同一の敷地内
常駐する日		365日対応
常駐する時間	日中	08 時 30 分～ 17 時 30 分			人員 1 人
常駐する時間	上記以外の時間	17 時 30 分～ 08 時 30 分			人員 1 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法		お食事の機会と外出の機会を利用して、安否の確認を行います。			毎日 1 回
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法
緊急通報サービスの内容	提供時間	常駐する日	00 時 00 分～ 24 時 00 分
	提供時間	上記以外の日
	通報方法	居室にナースコールを設置
	通報先	1階管理事務室	通報先から住宅までの到着予定時間		1 分
サービス提供の対価（概算額）	月額 ※2	約 33,000 円	前払金	約 0 円
サービス提供の対価（概算額）	前払金の算定方法
備考		※食事を召し上がらない場合は訪室するなどし、目視で安否確認を行います。

※1　複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容

６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態		委託する
委託先	商号、名称又は氏名	（ふりがな）かぶしきがいしゃぶろすてぃー株式会社ブロスティー
委託先	住所	〒064-0802 北海道札幌市中央区南2条西26丁目2番36号電話番号： 011-611-2121
食事提供を行う場所		食堂
提供方法	提供日	365日対応
	内容	3食
	調理等	厨房で調理
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	約 55,080 円	内訳	朝食 540 円
				昼食 648 円
				夕食 648 円
	前払金	約 0 円
	前払金の算定方法
備考

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容

６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法	提供日	365日対応
提供方法	内容	入浴介護／排せつ介護／食事介護
サービス提供の対価 (概算額)	月額	約 1,500 円	前払金	約 0 円
サービス提供の対価 (概算額)	前払金の算定方法
備考		介護保険外サービス。30分1,500円の有料サービス

６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容

６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法	提供日	365日対応
提供方法	内容	洗濯／掃除
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	約 1,500 円	前払金	約 0 円
サービス提供の対価 (概算額)	前払金の算定方法
備考		介護保険外サービス。30分1,500円の有料サービス

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－５．健康の維持増進サービスの内容

６－５．健康の維持増進サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法	提供日	365日対応
提供方法	内容	健康相談／血圧等の測定
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	約 0 円	前払金	約 0 円
サービス提供の対価 (概算額)	前払金の算定方法
備考		状況把握・生活相談サービス費に含む

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－６．その他のサービスの内容

６－６．その他のサービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法	提供日	365日対応
提供方法	内容	入退院対応、買い物代行
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	約 1,500 円	前払金	約 0 円
サービス提供の対価 (概算額)	前払金の算定方法
備考		介護保険外サービス。30分1,500円の有料サービス

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等

７．管理の方法等
管理の方式		自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先	商号、名称又は氏名	（ふりがな）
管理業務の委託先	住所	〒電話番号：
修繕計画	計画策定の有無	あり
	大規模修繕の実施予定	2038年4月頃実施予定
	その他計画的な修繕予定

８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設

８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称	提供されるサービスの概要	事業所の場所
看多機つなぐ	訪問看護及び介護・通い・泊り	同一の建築物内
訪問看護ステーションモルス	看護師等による健康相談、血圧等の測定サービス（介護予防含む）	同一の建築物内

９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力

９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称	（ふりがな）ありびおそうえんくりにっくアリビオ桑園クリニック
事業所の所在地	〒060-0011 札幌市中央区北11条西14丁目１－１電話番号： 011-738-2288
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）さっぽろぎんなんかいきねんびょういんさっぽろ銀杏会記念病院
事業所の所在地	〒064-0811 札幌市中央区南11条西8丁目2-25 電話番号： 011-511-2060
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）けいじんかい医療法人　渓仁会
事業所の所在地	〒006-8555 札幌市手稲区前田1条12丁目1-40 電話番号： 011-681-8111
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）さっぽろじゅんかんきびょういん札幌循環器病院
事業所の所在地	〒060-0011 札幌市中央区北11条西14丁目１－１電話番号： 011-747-5821
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）さっぽろたちばなびょういん札幌立花病院
事業所の所在地	〒006-0841 札幌市手稲区曙11条2丁目3番12号電話番号： 011-683-8718
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）さっぽろちゅうおうびょういん札幌中央病院
事業所の所在地	〒064-0809 札幌市中央区南9条西10丁目1-50 電話番号： 011-513-0111
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）さっぽろらいらっくびょういん札幌ライラック病院
事業所の所在地	〒062-0906 札幌市豊平区豊平6条8丁目2-18 電話番号： 011-812-8822
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）しゅうゆうかいびょういん秀友会病院
事業所の所在地	〒006-0805 札幌市手稲区新発寒5条6丁目2番1号電話番号： 011-685-3333
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）しりつびょういんまえせいけいげかくりにっく市立病院前整形外科クリニック
事業所の所在地	〒060-0011 札幌市中央区北11条西14丁目１－１ほくやくビル2階電話番号： 011-727-3000
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）そうえんびょういん桑園病院
事業所の所在地	〒060-0012 札幌市中央区北12条西15丁目1-30 電話番号： 011-716-2497
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）つちだびょういん土田病院
事業所の所在地	〒064-0921 札幌市中央区南21条西9丁目2-11 電話番号： 011-531-7013
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）でんたるくりにっくおおどおりデンタルクリニック大通り
事業所の所在地	〒060-0042 札幌市中央区大通り西10丁目南大通ビル2階電話番号： 011-251-7676
連携又は協力の内容	協力歯科機関

事業所の名称	（ふりがな）ひがしさっぽろびょういん東札幌病院
事業所の所在地	〒003-8585 札幌市白石区東札幌3条3丁目7-35 電話番号： 011-812-2311
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）ほっかいどうのうしんけいげかきねんびょういん北海道脳神経外科記念病院
事業所の所在地	〒063-0869 札幌市西区八軒9条東5丁目1-20 電話番号： 011-717-2131
連携又は協力の内容	協力医療機関

事業所の名称	（ふりがな）まんだきねんびょういん萬田記念病院
事業所の所在地	〒060-0062 札幌市中央区南2条西1丁目1 電話番号： 011-231-4032
連携又は協力の内容	協力医療機関

１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨

１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び高齢者居住安定確保計画に沿って適切に運営を行います。


全体に関する備考

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サービス付き高齢者向け住宅　ふれあいの森　南12条館

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