円樹いたばし四葉

登録日 2022年01月05日
更新日(5年更新)
登録番号 21011
情報更新日 2024年04月17日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) えんじゅいたばしよつば
円樹いたばし四葉
所在地 東京都板橋区四葉1-18-1
利用交通手段 電 車: 東武東上線 下赤塚 駅から バスで 10 分 降車後、徒歩 5 分 / または 徒歩 14 分
その他: 下赤塚駅からりんりんバス「徳丸5丁目」降車徒歩5分
住宅に関する権原 賃借権 期間 2023年08月31日 から 2053年08月30日
施設に関する権原 賃借権 期間 2023年08月31日 から 2053年08月30日
敷地に関する権原 賃借権 期間 2023年08月31日 から 2053年08月30日
 
問合せ先1 円樹いたばし四葉
電話番号: 03-5967-1401
問合せ先2 シニアライフサポート株式会社 本社
電話番号: 048-240-2151
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 シニアライフサポート株式会社
住所 〒332-0031
埼玉県川口市青木二丁目5-24
電話番号: 048-240-2151
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役:島根英典(しまねひでのり)
取締役:浅井清一(あさいせいいち)
取締役:渡谷和行(わたりやかずいき)
監査役:白鳥敏章(しらとりとしあき)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 シニアライフサポート株式会社
事務所の所在地 〒332-0031
埼玉県川口市青木二丁目5-24
電話番号: 048-240-2151
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 94 戸 居住部分の規模(専用面積) 23.25m² ~ 48.65m²
共同利用設備 あり 構造 鉄筋コンクリート 造
階数 4 階建 (地下 1 階) 竣工の年月 2023年08月31日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/エレベーターを備えている/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 23.64 33 116~118,120~123、125~
128,216~218,220~223、
225~228、313、315~318、
320~323、325、326
158000 1K
1 23.25 41 101~103、105、110~113、
132、133、135、201~203、
205、210~213、232、233、
235、301~303、305、308、
310、311、330~332、401~
403、405、408、410、412、
413、415
158000 1K
1 23.90 9 108、115、131、208、215、
231、312、328、411
158000 1K
1 24.27 7 106、107、130、206、207、
230、327
158000 1K
1 47.18 2 307、407 158000 1LDK
1 48.65 2 306、406 158000 1LDK



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
1 23.64

33 116~118,120~123、125~
128,216~218,220~223、
225~228、313、315~318、
320~323、325、326
158000 1K
便




1 23.25

41 101~103、105、110~113、
132、133、135、201~203、
205、210~213、232、233、
235、301~303、305、308、
310、311、330~332、401~
403、405、408、410、412、
413、415
158000 1K
便




1 23.90

9 108、115、131、208、215、
231、312、328、411
158000 1K
便




1 24.27

7 106、107、130、206、207、
230、327
158000 1K
便




1 47.18

2 307、407 158000 1LDK
便




1 48.65

2 306、406 158000 1LDK
便




※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数
(戸)
備考
食堂兼機能訓練室1 1 260.04 地下1階 94
機械浴室 1 25.92 地下1階 94 機械浴室、脱衣所2
談話コーナー 4 82.59 各階 94
機能訓練室2 1 62.56 地下1階 94 有料にて貸出あり
一般浴室 1 33.01 地下1階 94 一般浴室、脱衣室3
健康管理室 1 17.65 地下1階 94
UB 1 12.63 地下1階 94 UB、脱衣室1
相談室1 1 12.60 地下1階 94
相談室2 1 18.22 地下1階 94 有料にて貸出あり
WC 5 22.25 地下1階 94 WC3、WC4、WC5、WC7、HCWC
倉庫 5 56.16 各階 94 有料にて貸出あり
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可
法第52条の認可を受けている
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族)
(「高齢者」とは、60歳以上の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 158,000 円
共益費の概算額 約 50,000 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 33,000 円 詳細情報
食事の提供 自ら 約 58,320 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 提供しない 約 円 ×
調理等の家事 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります
詳細情報 × ×
健康の維持増進 提供しない 約 円 ×
その他 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります
詳細情報
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 0 円 ~ 約 474,000 円 家賃の 3.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 あり
前払金の支払い方式 ※4 前払方式と月払方式を選択可
家賃等の前払金の概算額 約 2,887,710 円 ~ 約 53,155,631 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 0 円 ~ 約 58,000 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:1 全額前払い 1か月分の賃料158,000円×乙の想定居住月数+[想定居住月数を超えて契約が継続する場合に備えて甲が受領する額] 2 一部前払い 1か月分の賃料の一部100,000円×乙の想定居住月数+[想定居住月数を超えて契約が継続する場合に備えて甲が受領する額]
サービス提供の対価:
返還額の算定方法 ①想定居住期間内返還金1か月分の賃料÷30日×(想定居住日数-現に経過した日数)②想定居住期間経過後返還なし③入居後3カ月経過するまで前払いに係る賃料-(1か月分の賃料÷30日×入居日から死亡又は本契約の解除若しくは解約までの期間)※賃料①全額前払い158,000円②一部前払100,000円
前払金の保全措置の内容 信託会社等による元本補てん又は信託
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 敷金①全額前払い0円②一部前払い毎月払いの賃料の3カ月相当分174,000円③毎月払い毎月払いの賃料の3カ月相当分474,000円
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 / 指定介護予防サービス事業者
サービスを提供する者の人数 ※1 上記以外の職員 人員 3 人
従事者数 人員 3 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ~ 18 時 00 分 人員 3 人
上記以外の時間 人員 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 毎日12時から13時の昼食時に食堂及び住戸にて1回以上状況把握する 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 09 時 00 分 ~ 18 時 00 分
上記以外の日
通報方法 緊急通報装置
通報先 事務室及び住宅職員の携帯電話、夜間は警備会社 通報先から住宅までの到着予定時間 15 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※2 約 33,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 日中は職員が状況把握及び生活相談サービスを提供し、夜間は総合警備保障株式会社のALSOKガードシステムを提供

※1 複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2 サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂 / 各居住部分
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 58,320 円 内訳 朝食 691 円
昼食 561 円
夕食 691 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 軽減税率の対象です。
前日の14時までに3食欠食する場合は日額返金致します。
※1食もしくは2食欠食の場合は返金致しません。
詳細事項は、生活支援サービス重要事項説明書をご参照ください。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-4.調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 その他 (予約制)
内容 調理 / 洗濯 / 掃除 / その他 ()
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 対価はサービスの内容によって
異なります
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・事前予約制です
・内容によってはお断りする場合がございます。
・希望日に対応出来ない場合は対応可能な日時をお示しいたします
・料金
 スポット利用 1,500円/30分、 定期利用 3,000円/週

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-6.その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 その他 (予約制)
内容 個別対応
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 5,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・内容例
 個別に相談承ります。倶楽部活動、外出付添い、各種手続代行
・内容によってはお断りする場合がございます。
・希望日に対応出来ない場合は対応可能な日時をお示しいたします
・料金
 スポット利用 1,500円/30分、 定期利用 3,000円/週

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 その他 (予約制)
内容 調剤管理
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 1,500 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・服薬する際の声かけや内服の確認、調剤管理保管。
・医療行為の範囲については対応不可です。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 その他 (予約制)
内容 パーソナルトレーニング
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 5,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 定期利用5,000円/月、詳細は生活支援サービス重要事項説明書を参照

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)
住所

電話番号:
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
介護サービス円樹いたばし四葉 訪問介護、介護予防・日常生活支援総合事業 同一の建築物内
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな)ろいやるけあすてーしょん
ロイヤルケアステーション
事業所の所在地 〒332-0031
埼玉県川口市青木二丁目5-24ロイヤル川口1F
電話番号: 048-240-2173
連携又は協力の内容 入居者の居宅介護支援
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び東京都の高齢者居住安定確保計画に照らして適切です。
 
全体に関する備考

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