登録日／更新日
 
登録日 2012年03月09日 登録番号 高崎市（H23）００００５
更新日（5年更新） 2022年03月09日 情報更新日 2024年04月05日
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) らう゛ぃおらなかい
ラ・ヴィオラ中居
所在地 群馬県高崎市中居町4-3-25
利用交通手段 電　車： 高崎線 高崎 駅から バスで 7 分 降車後、徒歩 3 分
その他：
住宅に関する権原 使用貸借による権利 期間 2010年04月01日 から 2026年03月31日
施設に関する権原 使用貸借による権利 期間 2010年04月01日 から 2026年03月31日
敷地に関する権原 使用貸借による権利 期間 2010年04月01日 から 2026年03月31日
 
問合せ先１ ラ・ヴィオラ中居
電話番号： 027-352-8855
問合せ先２ 居宅介護支援センターくろさわ
電話番号： 027-353-6677
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 医療法人社団美心会
住所 〒370-1203
群馬県高崎市矢中町187
電話番号： 027-352-1166
法人の役員 役員を表示する▼ 理事長：黒澤　功（くろさわいさお）
副理事長：黒澤　由美子（くろさわゆみこ）
理事（黒沢病院院長）：伊藤　一人（いとうかずと）
理事：田口　正毅（たぐちまさたけ）
理事（黒沢病院付属ヘルスパーククリニック院長）：佐藤　裕一（さとうゆういち）
理事：黒澤　元雄（くろさわもとお）
理事：白井　徳夫（しらいとくお）
理事：今井　牧仁（いまいまきひと）
理事：吉岡　恵（よしおかめぐみ）
理事：大木　亮（おおきりょう）
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 医療法人社団美心会　黒沢病院
事務所の所在地 〒370-1203
群馬県高崎市矢中町187
電話番号： 027-352-1166
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 15 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.15m² ～ 31.49m²
共同利用設備 あり 構造 木 造
階数 2 階建 竣工の年月 2010年03月31日
加齢対応構造等 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
完
備
※		 便
所		 洗
面		 浴
室		 台
所		 収
納
1 18.15 × ○ ○ × ○ ○ 2 101、102 66000
1 18.61 × ○ ○ × ○ ○ 2 103、203 66000
1 18.20 × ○ ○ × ○ ○ 1 105 62000
1 18.15 × ○ ○ × ○ ○ 1 106 62000
1 18.16 × ○ ○ × ○ ○ 2 201、202 66000
1 18.20 × ○ ○ × ○ ○ 1 205 57000
1 18.16 × ○ ○ × ○ ○ 3 206、207、208 57000
1 18.20 × ○ ○ × ○ ○ 1 108 68000
1 23.74 × ○ ○ × ○ ○ 1 110 84000
1 31.49 × ○ ○ × ○ ○ 1 210 120000
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
1 18.15 完
備
※		 × 2 101、102 66000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○
1 18.61 完
備
※		 × 2 103、203 66000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○
1 18.20 完
備
※		 × 1 105 62000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○
1 18.15 完
備
※		 × 1 106 62000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○
1 18.16 完
備
※		 × 2 201、202 66000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○
1 18.20 完
備
※		 × 1 205 57000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○
1 18.16 完
備
※		 × 3 206、207、208 57000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○
1 18.20 完
備
※		 × 1 108 68000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○
1 23.74 完
備
※		 × 1 110 84000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○
1 31.49 完
備
※		 × 1 210 120000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ○
収
納		 ○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等
４－２．共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)		 整備箇所 想定利用戸数（戸） 備考
浴室 2 9.13 各階 15
台所 1 46.02 2階食堂・居間と兼用 15
食堂 1 46.02 2階台所・居間と兼用 15
居間 1 46.02 2階台所・食堂と兼用 15
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の事業の認可 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）
（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 57,000 円 ～ 約 120,000 円
共益費の概算額 約 30,000 円 ～ 約 55,000 円
高齢者生活支援
サービス		 サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 0 円 詳細情報 － －
食事の提供 自ら 約 46,000 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 提供しない 約 円 × ×
調理等の家事 提供しない 約 円 × ×
健康の維持増進 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
その他 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 114,000 円 ～ 約 240,000 円 家賃の 2.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃：
サービス提供の対価：
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 医療法人
サービスを提供する者の人数 介護福祉士 人員 2 人
介護支援専門員 人員 1 人
上記以外の職員 人員 1 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 08 時 30 分 ～ 17 時 30 分 人員 3 人
上記以外の時間 17 時 30 分 ～ 08 時 30 分 人員 1 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 朝、昼、夕のお食事時と、希望者のみ夜間安否確認が21時、0時、6時 毎日 6 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 各室に緊急通報装置有り
通報先 常駐スタッフPHS 通報先から住宅までの到着予定時間 1 分
サービス提供の対価（概算額） 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容
６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 その他 （自法人厨房で調理）
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 46,000 円 内訳 朝食 308 円
昼食 616 円
夕食 616 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－５．健康の維持増進サービスの内容
６－５．健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 ／ 血圧等の測定 ／ 定期検診 ／ 通院等の付き添い
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－６．その他のサービスの内容
６－６．その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 フロント業務他
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等
７．管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）
住所 〒

電話番号：
修繕計画 計画策定の有無 あり
大規模修繕の実施予定 2032年 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
ヘルパーステーションくろさわ 身体介護、生活援助、通院等乗降介助、その他利用者に対する便宜の提供等 同一の建築物内
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 （ふりがな）くろさわびょういん
黒沢病院
事業所の所在地 〒370-1203
群馬県高崎市矢中町187
電話番号： 027-352-1166
連携又は協力の内容 医療連携
事業所の名称 （ふりがな）くろさわびょういんふぞくへるすぱーくくりにっく
黒沢病院付属ヘルスパーククリニック
事業所の所在地 〒370-1203
群馬県高崎市矢中町188
電話番号： 027-352-1111
連携又は協力の内容 医療連携
事業所の名称 （ふりがな）へるぱーすてーしょんくろさわ
ヘルパーステーションくろさわ
事業所の所在地 〒370-0852
群馬県高崎市中居町4-3-25
電話番号： 027-353-6678
連携又は協力の内容 訪問介護連携
事業所の名称 （ふりがな）ほうもんかんごすてーしょんくろさわ
訪問看護ステーションくろさわ
事業所の所在地 〒370-0852
群馬県高崎市中居町3-20-8
電話番号： 027-352-3300
連携又は協力の内容 訪問看護連携
事業所の名称 （ふりがな）きょたくかいごしえんせんたーくろさわ
居宅介護支援センターくろさわ
事業所の所在地 〒370-0852
群馬県高崎市中居町3-20-8
電話番号： 027-353-6677
連携又は協力の内容 居宅介護支援連携
事業所の名称 （ふりがな）でいけあくろさわ
デイケアくろさわ
事業所の所在地 〒370-0852
群馬県高崎市中居町3-19-2
電話番号： 027-352-0033
連携又は協力の内容 通所リハビリ連携
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
厚生労働省・国土交通省告示の、高齢者の居住の安定の確保に関する基本的な方針および、群馬県高齢者居住安定確保計画と高崎市高齢者居住の安定確保に関する法律施工要綱に照らし合わせて適切である。
 
全体に関する備考