登録日 2012年03月30日 登録番号 110052
更新日(5年更新) 2022年03月30日 情報更新日 2024年09月05日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) べてらんかんはらいちば
ベテラン館はらいちば
所在地 埼玉県飯能市原市場553
利用交通手段 電 車: 西武池袋線 飯能 駅から バスで 35 分 降車後、徒歩 3 分
その他: 車で狭山日高インターより国道70号線(名栗方面)35分
住宅に関する権原 賃借権 期間 2017年03月01日 から 2037年02月28日
施設に関する権原 賃借権 期間 2017年03月01日 から 2037年02月28日
敷地に関する権原 賃借権 期間 2017年03月01日 から 2037年02月28日
 
問合せ先1 有限会社間柴メディカルサービス
電話番号: 042-983-0106
問合せ先2 ベテラン館はらいちば
電話番号: 042-970-1717
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 有限会社間柴メディカルサービス
住所 〒357-0025
埼玉県飯能市栄町6番地1
電話番号: 042-983-0106
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役:間柴 新作(ましばしんさく)
代表取締役:田中 健司(たなかたけし)
取締役:新美 紀雄(にいみゆきお)
取締役:間柴 正二(ましばしょうじ)
取締役:谷頭 大輔(たにがしらだいすけ)
取締役:今泉 勝(いまいずみまさる)
取締役:小山 明洋(こやまあきひろ)
取締役:高橋 哲大(たかはしてつひろ)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 有限会社間柴メディカルサービス
事務所の所在地 〒357-0025
埼玉県飯能市栄町6番地1
電話番号: 042-973-0106
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 28 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.83m² ~ 20.13m²
共同利用設備 あり 構造 木 造
階数 2 階建 竣工の年月 2004年08月30日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/エレベーターを備えている/緊急通報装置を備えている
備考 入居契約は賃貸借契約ではなく利用権契約です。
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 18.83 × × × 4 101.102.103.105 41500 1R
1 18.83 × × × 17 106.107.108.110.111.
201.202.203.205.206.
207.208.210.211.217.
218.221
44000 1R
1 19.24 × × × 3 116.216.220 60000 1R
1 19.31 × × × 2 112.212 60000 1R
1 20.13 × × × 2 115.215 60000 1R



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
1 18.83

× 4 101.102.103.105 41500 1R
便


×

×

1 18.83

× 17 106.107.108.110.111.
201.202.203.205.206.
207.208.210.211.217.
218.221
44000 1R
便


×

×

1 19.24

× 3 116.216.220 60000 1R
便


×

×

1 19.31

× 2 112.212 60000 1R
便


×

×

1 20.13

× 2 115.215 60000 1R
便


×

×

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数(戸) 備考
浴室(洗面脱衣室含む) 2 14.90 1階、2階 28 訪問介護、またはご家族様見守り時にご利用ください
台所 2 22.34 1階、2階 28 ご自由にご利用ください
食堂 2 110.92 1階、2階 28 ご自由にご利用ください
収納設備 2 9.92 1階、2階 28 ご自由にご利用ください
トイレ 2 6.62 1階、2階 28 ご自由にご利用ください
洗濯室 2 9.64 1階、2階 28 ご自由にご利用ください
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約以外 終身賃貸事業者の事業の認可 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者)
(「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考 入居契約は賃貸契約ではなく利用権契約です。
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 41,500 円 ~ 約 60,000 円
共益費の概算額 約 35,000 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 11,000 円 詳細情報
食事の提供 自ら 約 64,800 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 提供しない 約 円 ×
調理等の家事 「自ら」と「委託」の併用 対価はサービスの内容によって
異なります
詳細情報 × ×
健康の維持増進 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります
詳細情報 ×
その他 自ら 対価はサービスの内容によって
異なります
詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 124,500 円 ~ 約 180,000 円 家賃の 3.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:
サービス提供の対価:
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 上記以外の法人等
サービスを提供する者の人数 ※1 介護福祉士 人員 4 人
上記以外の職員 人員 16 人
従事者数 人員 20 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 08 時 30 分 ~ 17 時 30 分 人員 1 人
上記以外の時間 17 時 30 分 ~ 08 時 30 分 人員 1 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 居室への訪問として1日5回の巡回と、共有部分に設置した防犯カメラによる見守り 毎日 5 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 緊急通報装置
通報先 1階事務所及びPHS、デイサービス電話機 通報先から住宅までの到着予定時間 5 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※2 約 11,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 生活保護を受給されている方は月額3,000円(税込み)
生活支援サービス費に含まれるサービスです。

※1 複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2 サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 64,800 円 内訳 朝食 648 円
昼食 756 円
夕食 756 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 上記の料金は1か月(30日)の場合の金額です。8%税込です。
居室への配膳・下膳は+220円の費用が掛かります。 刻み食、お粥食は通常の食費で対応可能です。それ以上の食事加工サービスは別途費用が掛かります。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-4.調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)かぶしきかいしゃとうき
株式会社東基
住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) 〒177-0033
東京都練馬区高野台1丁目10-6
電話番号: 03-5372-7511
住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) 〒350-1213
埼玉県日高市高萩1919 洗濯工場:株式会社アクアリネン
電話番号: 042-985-4221
提供方法 提供日 その他 (火曜、木曜、土曜に納品と回収をする)
内容 洗濯
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 3,080 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ただし、汚染時や業者回収が不可の衣類等は、施設での洗濯となり、1回あたり330円の費用が掛かります。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 調理 / 洗濯 / 掃除
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 対価はサービスの内容によって
異なります
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 居室への配膳・下膳は+220円の費用が掛かります。刻み食、お粥食の対応可能です。それ以上の食事加工サービスは1回あたり110円の費用が掛かります。
汚染時や業者回収が不可の衣類等は、施設での洗濯となり、1回あたり330円の費用が掛かります。
ゴミは週3回回収します。シーツ交換は月に2回実施します。それ以上の清掃は、1回あたり330円の費用が掛かります。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-5.健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 / 血圧等の測定 / 通院等の付き添い / その他 (薬の管理)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 対価はサービスの内容によって
異なります
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 生活支援サービス費に含む。 ただし、往診代(月2回)、薬代の医療費は別途費用がかかります。 通院は基本的にご家族様にて対応頂きますが、施設職員が通院等の付き添いをする事も可能です。入退院時の対応も可能です。 その場合は、最初の30分1650円、以後30分毎1,100円の費用が掛かります。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-6.その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 貴重品管理(220円/月 ・ 買い物代行(330円/回) ・ 銀行行政等の手続き代行(330円/回)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 対価はサービスの内容によって
異なります
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 貴重品管理は、通帳、印鑑、キャッシュカード、保険証券等重要なものを金庫で預かるサービスです。
買い物代行は、入居時にご家族様の持ち込みか施設で買い物を代行するかルールを決めます。
銀行行政手続き代行は、銀行、各市町村等からのお手紙、出入金等の対応をします。
全て希望制です。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)
住所

電話番号:
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
ベテラン館はらいちばデイサービス 通所介護において健康管理、入浴及び他者との交流 隣接する土地
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな)ほっとぷらんましば
ほっとプランましば
事業所の所在地 〒357-0024
埼玉県飯能市緑町7番地6
電話番号: 042-983-1611
連携又は協力の内容 介護支援相談、介護計画作成
事業所の名称 (ふりがな)ましばへるぱーすてーしょん
ましばヘルパーステーション
事業所の所在地 〒357-0024
埼玉県飯能市緑町7番地6
電話番号: 042-983-1582
連携又は協力の内容 訪問介護、買い物、デイサービス送り出し
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び埼玉県高齢者居住安定確保計画に沿って適切に運営します。
 
全体に関する備考