登録日 2012年06月21日 登録番号 120017
更新日(5年更新) 2022年06月21日 情報更新日 2024年04月26日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) しるばーほーむこむぎ
シルバーホームこむぎ
所在地 埼玉県児玉郡上里町神保原町2026番地1
利用交通手段 電 車: 高崎線 神保原 駅から
その他: 車で8分
住宅に関する権原 賃借権 期間 2013年03月01日 から 2033年02月28日
施設に関する権原 賃借権 期間 2013年03月01日 から 2033年02月28日
敷地に関する権原 賃借権 期間 2013年03月01日 から 2033年02月28日
 
問合せ先1 株式会社VISION
電話番号: 0495-71-9991
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 株式会社VISION
住所 〒366-0816
埼玉県深谷市樫合70番地1
電話番号: 0495-71-9991
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役:辻本章(つじもとあきら)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 シルバーホームこむぎ
事務所の所在地 〒369-0305
埼玉県児玉郡上里町神保原町2026番地1
電話番号: 0495-34-3456
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 30 戸 居住部分の規模(専用面積) 19.32m²
共同利用設備 あり 構造 木 造
階数 1 階建 竣工の年月 2013年01月31日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 19.32 × × × 30 1~3、5~13、15~23、25~33 41500



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
1 19.32

× 30 1~3、5~13、15~23、25~33 41500
便


×

×

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数(戸) 備考
浴室 2 13.24 浴室及び脱衣室 30
浴室 1 11.72 介護浴室及び介護脱衣 30
食堂 2 124.74 居間・食堂1・居間・食堂2 30
台所 1 5.17 台所 30
トイレ 2 7.44 トイレ1・トイレ2 30
洗濯室 1 11.72 洗濯室 30
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約以外 終身賃貸事業者の事業の認可 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者)
(「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 37,000 円 ~ 約 41,500 円
共益費の概算額 約 14,500 円 ~ 約 16,500 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 3,300 円 詳細情報
食事の提供 委託 約 42,000 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 自ら 約 0 円 詳細情報 ×
調理等の家事 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
健康の維持増進 自ら 約 0 円 詳細情報 ×
その他 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 0 円 ~ 約 74,000 円 家賃の 2.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:
サービス提供の対価:
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 家賃の概算額 37,000円は生活保護の方対象
場合により敷金免除あり(生活保護等)
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者
サービスを提供する者の人数 看護師 人員 1 人
介護福祉士 人員 1 人
養成研修修了者 人員 4 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 07 時 00 分 ~ 18 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 18 時 00 分 ~ 07 時 00 分 人員 1 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 お食事前に部屋に訪問 毎日 3 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 07 時 00 分 ~ 07 時 00 分
上記以外の日
通報方法 ナースコール
通報先 1階事務所 通報先から住宅までの到着予定時間 1 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※ 約 3,300 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 料金は、基本サービス費(月額3,300円(税込))に含まれます。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)ゆうげんがいしゃにしば
有限会社 西場
住所 〒376-0013
群馬県桐生市広沢町6-1051-1
電話番号: 0277-40-2409
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 42,000 円 内訳 朝食 400 円
昼食 500 円
夕食 500 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 普通食、トロミ食、ペースト食を選択することができます。
上記月額は、月の日数によらず月額定額の料金です。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-3.入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 排せつ介護 / 食事介護 / その他 (衣服着脱等)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 衣服着脱、着床、排せつ介護、起床介助は、基本サービス費
(月額3,300円(税込))に含まれます。
但し、希望により個別での特別な介護サービス(入浴、排泄、食事等の身体介護)を受ける場合は、介護保険サービス外として1時間2,000円(税込)で受けることができます。
6-4.調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 洗濯 / 掃除
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 週1回の居室清掃、週2回の洗濯は基本サービス費(月額3,300円(税込))に含まれます。
上記を超える場合は、洗濯・掃除ともに500円(税込)/回

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-5.健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 / 血圧等の測定 / 定期検診 / 通院等の付き添い / その他 (服薬管理等)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 健康相談、血圧測定、健康診断、服薬管理、生活指導、栄養指導、生活のリズム記録は、基本サービス費(月額3,300円(税込))に含まれます。通院付添は1時間2,000円(税込)/回で受けることができます。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-6.その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 買物代行、リネン交換、役所手続代行
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 対価はサービスの内容によって
異なります
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 買物代行     2,000円(税込)/時間
リネン交換   3,300円(税込)/月
役所手続代行  1,200円(税込)/時間

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)
住所

電話番号:
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
     
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな)かみさとくりにっくしか
上里クリニック歯科
事業所の所在地 〒369-0305
埼玉県児玉郡上里町神保原町745-1
電話番号: 0495-71-9895
連携又は協力の内容 往診(歯科)
事業所の名称 (ふりがな)ほんじょうひだまりくりにっく
本庄ひだまりクリニック
事業所の所在地 〒369-0201
埼玉県深谷市岡2-14-20
電話番号: 048-501-6200
連携又は協力の内容 往診(内科)
事業所の名称 (ふりがな)みんなのいせさきくりにっく
みんなの伊勢崎クリニック
事業所の所在地 〒370-0105
群馬県伊勢崎市境伊与久3279
電話番号: 0270-75-5862
連携又は協力の内容 往診(内科)
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び埼玉県高齢者居住安定確保計画に照らして適正です。
 
全体に関する備考