サービス付き高齢者向け住宅『フォーエバーケア田園』

登録日 2015年08月19日
更新日(5年更新) 2020年08月19日
登録番号 長野市第23-2-1号
情報更新日 2022年05月13日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) さーびすつきこうれいしゃむけじゅうたくふぉーえばーけあでんえん
サービス付き高齢者向け住宅『フォーエバーケア田園』
所在地 長野県長野市西尾張部
利用交通手段 電 車: 信越線 長野 駅から バスで 25 分 降車後、徒歩 15 分
その他:
住宅に関する権原 賃借権 期間 2016年03月01日 から 2046年02月28日
施設に関する権原 賃借権 期間 2016年03月01日 から 2046年02月28日
敷地に関する権原 賃借権 期間 2016年03月01日 から 2046年02月28日
 
問合せ先1 株式会社フォーエバーケア
電話番号: 026-283-2627
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 株式会社フォーエバーケア
住所 〒381-2244
長野県長野市三本柳西1-54
電話番号: 026-283-2627
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役:小池ゆかり(こいけゆかり)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 株式会社フォーエバーケア
事務所の所在地 〒381-2244
長野県長野市三本柳西1-54
電話番号: 026-283-2627
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 20 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.49m² ~ 18.98m²
共同利用設備 あり 構造 軽量鉄骨 造
階数 2 階建 竣工の年月 2016年02月28日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/エレベーターを備えている/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 18.49 × × × 6 居室1・2・3・4・6・7・ 58000 1D
1 18.67 × × × 3 居室5・8・17・ 58000 1D
1 18.76 × × × 9 居室10・11・12・13・14・15・
16・18・19
58000 1D
1 18.98 × × × 1 居室20 58000 1D
1 18.97 × × × 1 居室9 58000 1D



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
1 18.49

× 6 居室1・2・3・4・6・7・ 58000 1D
便


×

×

1 18.67

× 3 居室5・8・17・ 58000 1D
便


×

×

1 18.76

× 9 居室10・11・12・13・14・15・
16・18・19
58000 1D
便


×

×

1 18.98

× 1 居室20 58000 1D
便


×

×

1 18.97

× 1 居室9 58000 1D
便


×

×

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数
(戸)
備考
浴室2 1 11.61 1F 8 脱衣室を含む
浴室3 1 13.05 2F 12 脱衣室を含む
キッチン2 1 7.29 1F 8
キッチン3 1 9.82 2F 12
リビング・ダイニング 1 64.88 2F 20
収納1 1 1.21 1F収納1 8
収納2 1 1.21 2F収納2 12
トイレ3 1 3.24 2F共同トイレ3 20
浴室1 1 11.31 1F 20 ディサービス部分にありますが、ディサービス営業時間外に提供します。
機能回復室 1 17.76 1F 20 体のマッサージ等の機能回復させる為に使用します。
談話室 1 12.74 1 20 相談室として利用が無い場合は、談話室として利用者へ開放する。
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可
認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者)
(「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
2016年03月01日
備考
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 58,000 円
共益費の概算額 約 10,000 円 ~ 約 15,000 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 11,000 円 詳細情報
食事の提供 自ら 約 48,600 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 提供しない 約 円 ×
調理等の家事 提供しない 約 円 ×
健康の維持増進 提供しない 約 円 × ×
その他 提供しない 約 円 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 116,000 円 家賃の 2.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:
サービス提供の対価:
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 2人入居の場合は、月額共益費が10,000円になります。
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者
サービスを提供する者の人数 ※1 看護師 人員 1 人
介護福祉士 人員 2 人
養成研修修了者 人員 3 人
従事者数 人員 6 人
常駐する場所 同一の敷地内 / 近接する土地
所在地:(常駐する場所は2階スタッフルーム)
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ~ 18 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 18 時 00 分 ~ 09 時 00 分 人員 1 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 入居者から居住部分への訪問希望があった場合は、当該居住部分への訪問 毎日 1 回
入居者から居住部分への訪問を希望する旨の申出があった場合は、当該居住部分への訪問(近接する土地に常駐する場合のみ)
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 各居室携帯ナースコール・共同トイレ・脱衣室から通報
通報先 1階事務室・2階スタッフルーム・職員携帯ピッチ 通報先から住宅までの到着予定時間 1 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※2 約 11,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 入居者からの要望に対応します。

※1 複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2 サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 48,600 円 内訳 朝食 432 円
昼食 648 円
夕食 540 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 1日3食おやつ付きで月額48,600円です。
食事キャンセルは提供する2日前までに申し出を行って頂き、キャンセル金額の精算は翌月請求時に行います。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)
住所

電話番号:
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
デイサービスフォーエバーケア田園 身体・生活介護 同一の建築物内
ヘルパーステーションフォーエバーケア田園 生活支援 同一の建築物内
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな) 
事業所の所在地 〒 
 
電話番号:  
連携又は協力の内容  
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
高齢者居住安定確保計画の基本方針に照らし、それに基づいて運営する。
 
全体に関する備考

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