登録日 2015年07月15日 登録番号 宮15004-2
更新日(5年更新) 2020年07月15日 情報更新日 2020年08月14日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) はくちょうえん
白鳥苑
所在地 宮城県栗原市金成沢辺町
利用交通手段 電 車: 東北本線線 石越駅 駅から バスで 22 分 降車後、徒歩 3 分
その他:
住宅に関する権原 賃借権 期間 2015年07月01日 から 2035年06月30日
施設に関する権原 賃借権 期間 2015年07月01日 から 2035年06月30日
敷地に関する権原 所有権 期間
 
問合せ先1 医療法人社団いけの医院
電話番号: 0228248277
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 医療法人社団いけの医院
住所 〒985-0004
宮城県塩竈市藤倉3丁目17番5号
電話番号: 0223671110
法人の役員 役員を表示する▼ 理事長:池野由佳(いけのゆか)
名誉院長:池野暢子(いけののぶこ)
理事:池野重人(いけのしげと)
理事:伊藤祐子(いとうゆうこ)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 医療法人社団いけの医院
事務所の所在地 〒989-5171
宮城県栗原市金成沢辺町164-1
電話番号: 0228248277
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 20 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.52m² ~ 18.70m²
共同利用設備 あり 構造 軽量鉄骨 造
階数 2 階建 竣工の年月 2015年05月15日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/エレベーターを備えている/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 18.70 × × × 19 101~105、201~206、208~
215
39000 1
1 18.52 × × × 1 207 39000 1



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
1 18.70

× 19 101~105、201~206、208~
215
39000 1
便


×

×

1 18.52

× 1 207 39000 1
便


×

×

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数(戸) 備考
浴室 4 55.44 1階×3ヶ所、2階×1ヶ所 20
台所 2 204.56 1階×1ヶ所、2階×1ヶ所 20
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の事業の認可 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者)
(「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 39,000 円
共益費の概算額 約 18,700 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 30,800 円 詳細情報
食事の提供 自ら 約 44,000 円 詳細情報
入浴等の介護 自ら 約 9,900 円 詳細情報
調理等の家事 自ら 約 2,200 円 詳細情報 ×
健康の維持増進 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
その他 提供しない 約 円 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 39,000 円 家賃の 1.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:
サービス提供の対価:
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 医療法人
サービスを提供する者の人数 ※1 介護支援専門員 人員 1 人
養成研修修了者 人員 1 人
従事者数 人員 1 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 人員 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 毎食事前3回/日、就寝時、起床時 毎日 5 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 入居者居室付属の呼び出し装置
通報先 事務室 通報先から住宅までの到着予定時間 3 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※2 約 30,800 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 住宅に駐在する職員は日中は資格者要件を満たした職員が最低一名、その他2名程度勤務。夜間帯に関しては緊急通報装置の設置、その他当法人職員が最低1名常駐。

状況把握及び生活相談サービス料金は、別途契約の生活支援サービス費(¥30,800税込)に含まれる。

※1 複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2 サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂 / 各居住部分
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 配食サービスを利用
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 44,000 円 内訳 朝食 379 円
昼食 654 円
夕食 434 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 原則として食事のキャンセルはできません。

昼食は委託先からの配食サービスにて提供、朝食及び夕食もしくは不定期の昼食(行事食)は事業者自らが提供いたします。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-3.入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 / 排せつ介護 / 食事介護 / その他 ((通院付き添い等))
サービス提供の対価
(概算額)
月額 約 9,900 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 介護保険適用範囲のサービスについては併設事業所からも受けることができます。介護保険適用外サービスの金額は、重度介護:1100円/30分 入浴:1100円/30分 通院付き添い:1100円/30分 外出付添い:550円/30分 家事援助:550円/30分 月額は、1ヶ月重度介護:2回、入浴:4回、外出付添い:2回、家事援助:4回使用したとして、9900円としてあります。(全て税込)
6-4.調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 洗濯 / 掃除
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 2,200 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 月額料金の目安は、一回30分の居室清掃と衣類洗濯を4回/月に実施した場合を想定しています。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-5.健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 / 血圧等の測定 / 通院等の付き添い
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・生活、介護、健康など 日常生活に関する相談。
・安否確認(1日3回毎食時、起床及び入床時)
・その他詳細は生活支援サービス契約書参照

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)
住所

電話番号:
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定 エレベーターの保守、スプリンクラー消防装置の保守
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
デイサービスすっちゃん 介護保険上の通所介護 同一の建築物内
訪問介護事業所金成沢辺 介護保険上の訪問介護、生活支援 同一の建築物内
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな)ななほしやっきょく
ななほし薬局
事業所の所在地 〒989-5501
栗原市若柳川北中町18
電話番号: 0228247704
連携又は協力の内容 在宅薬局
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針に照らして適切です。
 
全体に関する備考