| 登録日 | 2012年05月24日 | 登録番号 | 群馬県（H２９）０００２９ |
|---|---|---|---|
| 更新日（5年更新） | 2022年05月24日 | 情報更新日 | 2024年08月07日 |
| 住宅の名称 |
(ふりがな) しにあらいふしらいわ シニアライフ白岩 |
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|---|---|---|---|
| 所在地 | 群馬県富岡市白岩703番地 | ||
| 利用交通手段 |
電 車： 上信電鉄線 上州富岡 駅から
バスで 20 分 降車後、徒歩 1 分 その他： |
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| 住宅に関する権原 | 所有権 | 期間 | |
| 施設に関する権原 | 所有権 | 期間 | |
| 敷地に関する権原 | 賃借権 | 期間 | 2011年02月01日 から 2041年01月31日 |
| 問合せ先１ | 医療法人緑陽会 電話番号： 0274-62-5811 |
|---|---|
| 問合せ先２ | 電話番号： |
| 法人・個人の別 | 法人 | |
|---|---|---|
| 商号、名称又は氏名 | 医療法人緑陽会 | |
| 住所 |
〒370-2306 群馬県富岡市469番地 電話番号： 0274-62-5811 |
|
| 法人の役員 |
役員を表示する▼
理事長：八木繁樹（やぎしげき） 理事：岩井孝幸（いわいたかゆき） 理事：吉井洋二（よしいようじ） 理事：大塚誠（おおつかまこと） 理事：本多文子（ほんだふみこ） 監事：飯塚茂雄（いいづかしげお） 監事：田中久夫（たなかひさお） |
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| 法定代理人 | 氏名 | |
| 住所 | ||
| 法人の役員 | 役員を表示する▼ | |
| 事務所の名称 | 医療法人緑陽会総務部 |
|---|---|
| 事務所の所在地 |
〒370-2306 群馬県富岡市相野田469番地 電話番号： 0274-62-5811 |
| 住宅戸数 | 40 戸 | 居住部分の規模(専用面積) | 18.90m² |
|---|---|---|---|
| 共同利用設備 | あり | 構造 | 鉄骨 造 |
| 階数 | 1 階建 | 竣工の年月 | 2012年05月15日 |
| 加齢対応構造等 | 登録基準に適合している／緊急通報装置を備えている | ||
| 備考 | |||
| 住 棟 番 号 |
専用部分 の床面積 (m²) |
構造及び設備 | 住戸数 (戸) |
住戸番号 | 月額家賃 (概算額) (円) |
間取り | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 完 備 ※ |
便 所 |
洗 面 |
浴 室 |
台 所 |
収 納 |
||||||
| 1 | 18.90 | × | ○ | ○ | × | × | ○ | 40 | １～４０号室 | 60000 | 1R |
| 住 棟 番 号 |
専用部分 の床面積 (m²) |
構造及び設備 | 住戸数 (戸) |
住戸番号 | 月額家賃 (概算額) (円) |
間取り | |||||
| 1 | 18.90 | 完 備 ※ |
× | 40 | １～４０号室 | 60000 | 1R | ||||
| 便 所 |
○ | ||||||||||
| 洗 面 |
○ | ||||||||||
| 浴 室 |
× | ||||||||||
| 台 所 |
× | ||||||||||
| 収 納 |
○ | ||||||||||
※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。
| 設備等 | 整備箇所数 | 合計床面積 (m²) |
整備箇所 | 想定利用戸数（戸） | 備考 |
|---|---|---|---|---|---|
| 浴室 | 6 | 55.08 | 住戸間内に整備 | 40 | |
| 台所 | 2 | 39.91 | 住戸間内に整備 | 40 | |
| 食堂・居間・機能訓練室 | 1 | 80.38 | 建物中央に整備 | 40 | |
| 便所（男子・女子） | 40 | 24.30 | 建物中央部に整備 | 40 | |
| 洗濯室 | 1 | 11.81 | 建物中央部に整備 | 40 | |
| 収納設備 | 1 | 1.62 | 建物南側中央部に整備 | 40 |
| 入居契約の別 | 賃貸借契約 | 終身賃貸事業者の事業の認可 | 法第52条の認可を受けている |
|---|---|---|---|
| 入居者の資格 |
次の①または②に該当するものである
①単身高齢者世帯 |
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| 入居開始時期 (入居開始前の場合) |
|||
| 備考 | |||
| ■月ごとに受領する金銭 | |||||||
| 家賃の概算額 | 約 60,000 円 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 共益費の概算額 | 約 36,000 円 | ||||||
| 高齢者生活支援 サービス |
サービスの種類 | 住宅における提供 | 併設施設における提供の有無 | 連携・協力事業所における提供の有無 | |||
| 提供形態 ※1 | 提供の対価(概算・月額) ※2 | 詳細 | |||||
| 状況把握・生活相談 | 自ら | 介護保険適用あり | 詳細情報 | － | － | ||
| 食事の提供 | 委託 | 約 51,900 円 | 詳細情報 | × | × | ||
| 入浴等の介護 | 自ら | 介護保険適用あり | 詳細情報 | × | × | ||
| 調理等の家事 | ｢自ら｣と｢委託｣の併用 | 約 5,500 円 | 詳細情報 | × | × | ||
| 健康の維持増進 | 自ら | 介護保険適用あり | 詳細情報 | × | × | ||
| その他 | 自ら | 約 0 円 | 詳細情報 | × | × | ||
| ■入居時に受領する金銭 | |||||||
| 敷金の概算額 | 約 0 円 | 家賃の 0.0 月分 | |||||
| 前払金 ※3 | 前払金の有無 | なし | |||||
| 前払金の支払い方式 ※4 | |||||||
| 家賃等の前払金の概算額 | 約 円 | ||||||
| 前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 | 約 円 | ||||||
| 家賃等の前払金の算定の基礎 | 家賃： | ||||||
| サービス提供の対価： | |||||||
| 返還額の算定方法 | |||||||
| 前払金の保全措置の内容 | |||||||
| 家賃・共益費・敷金に関する特記事項 | |||||||
| 特定施設入居者生活介護事業所 | 指定を受けている | ||||||
| 地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 | 指定を受けていない | ||||||
| 介護予防特定施設入居者生活介護事業所 | 指定を受けている | ||||||
※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。
※2 「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。
※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。
| 提供形態 | サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| サービスを提供する法人等の別 | 医療法人 | ||||
| サービスを提供する者の人数 ※1 | 准看護師 | 人員 2 人 | |||
| 介護福祉士 | 人員 7 人 | ||||
| 介護支援専門員 | 人員 3 人 | ||||
| 上記以外の職員 | 人員 10 人 | ||||
| 従事者数 | 人員 19 人 | ||||
| 常駐する場所 | 同一の敷地内 | ||||
| 常駐する日 | 365日対応 | ||||
| 常駐する時間 | 日中 | 07 時 00 分 ～ 18 時 00 分 | 人員 7 人 | ||
| 上記以外の時間 | 18 時 00 分 ～ 07 時 00 分 | 人員 2 人 | |||
| 毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 | 毎朝にバイタルチェックと状態確認実施 | 毎日 1 回 | |||
| 緊急通報サービスの内容 | 提供時間 | 常駐する日 | 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分 | ||
| 上記以外の日 | |||||
| 通報方法 | ナースコール | ||||
| 通報先 | 介護職員事務室 | 通報先から住宅までの到着予定時間 | 1 分 | ||
| サービス提供の対価（概算額） | 月額 ※2 | 介護保険適用あり | 前払金 | 約 0 円 | |
| 前払金の算定方法 | |||||
| 備考 | サービス提供の対価は、介護保険の自己負担金（１～３割）となります。その他、介護保険対象外の方については無料。 | ||||
※1 複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。
※2 サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
| 提供形態 | 委託する | |||
|---|---|---|---|---|
| 委託先 | 商号、名称又は氏名 |
（ふりがな）にっしんいりょうしょくひんかぶしきがいしゃ 日清医療食品株式会社 |
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| 住所 |
〒100-6420 東京都千代田区丸の内2-7-3 電話番号： 03-3287-3611 |
|||
| 食事提供を行う場所 | 食堂 | |||
| 提供方法 | 提供日 | 365日対応 | ||
| 内容 | 3食 | |||
| 調理等 | 厨房で調理 | |||
| サービス提供の対価 (概算額) |
月額 ※ | 約 51,900 円 | 内訳 | 朝食 450 円 |
| 昼食 710 円 | ||||
| 夕食 570 円 | ||||
| 前払金 | 約 0 円 | |||
| 前払金の算定方法 | ||||
| 備考 | ||||
※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
| 提供形態 | サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する | |||
|---|---|---|---|---|
| 提供方法 | 提供日 | 365日対応 | ||
| 内容 | 入浴介護 ／ 排せつ介護 ／ 食事介護 | |||
| サービス提供の対価 (概算額) |
月額 | 介護保険適用あり | 前払金 | 約 0 円 |
| 前払金の算定方法 | ||||
| 備考 | サービス提供の対価は、介護保険の自己負担金（１～３割）に含まれます。その他、介護保険対象外の方については必要に応じて食事介助330円/日、排泄介助330/日、入浴介助550円/回となります。 | |||
| 提供形態 | 委託する | |||
|---|---|---|---|---|
| 委託先 | 商号、名称又は氏名 |
（ふりがな）とうようりねんさぷらいかぶしきがいしゃ 東洋リネンサプライ株式会社 |
||
| 住所 (法人にあっては主たる事務所の所在地) |
〒370-3534 群馬県高崎市井出町463-1 電話番号： 027-372-7002 |
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| 住所 (法人にあっては本業務に係る事業所の所在地) |
〒370-3534 群馬県高崎市井出町463-1 電話番号： 027-372-7002 |
|||
| 提供方法 | 提供日 | 365日対応 | ||
| 内容 | 洗濯 | |||
| サービス提供の対価 (概算額) |
月額 ※ | 約 6,050 円 | 前払金 | 約 0 円 |
| 前払金の算定方法 | ||||
| 備考 | 清掃サービス提供対価は、介護保険の自己負担金（１～３割）に含みます。その他、介護保険対象外の方については5,500円/月となります。 自己洗濯ご希望の場合は、洗濯機使用料1,650円/月、乾燥機使用料1,650/月となります。施設洗濯のみ委託となります。 |
|||
※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
| 提供形態 | サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する | |||
|---|---|---|---|---|
| 提供方法 | 提供日 | 365日対応 | ||
| 内容 | 健康相談 ／ 血圧等の測定 ／ 定期検診 ／ 通院等の付き添い | |||
| サービス提供の対価 (概算額) |
月額 ※ | 介護保険適用あり | 前払金 | 約 0 円 |
| 前払金の算定方法 | ||||
| 備考 | 通院送迎サービスの対価は、通院送迎市内1,100円/回、市外2,200/回となります。 通院付添サービス提供の対価は1,100円/回（1時間）となります。 医療保険制度で支給される以外の費用は入居者の負担となります。 |
|||
※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
| 提供形態 | サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する | |||
|---|---|---|---|---|
| 提供方法 | 提供日 | 365日対応 | ||
| 内容 | レクリエーション、機能訓練、利便施設への送迎サービス等 | |||
| サービス提供の対価 (概算額) |
月額 ※ | 介護保険適用あり | 前払金 | 約 0 円 |
| 前払金の算定方法 | ||||
| 備考 | サービス提供の対価は、介護保険の自己負担金（1～３割）に含まれます。その他、介護保険対象外の方には必要に応じて機能回復訓練330円/回、通院送迎1,100円/回、買物送迎1,100円/回、外出付添い1,100円/回（1時間）となります。 | |||
※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
| 管理の方式 | 自ら管理 | |
|---|---|---|
| 委託する業務の内容 | ||
| 管理業務の委託先 | 商号、名称又は氏名 |
（ふりがな） |
| 住所 |
〒 電話番号： |
|
| 修繕計画 | 計画策定の有無 | なし |
| 大規模修繕の実施予定 | 頃実施予定 | |
| その他計画的な修繕予定 | ||
| 施設の名称 | 提供されるサービスの概要 | 事業所の場所 |
|---|---|---|
| 事業所の名称 | （ふりがな） |
|---|---|
| 事業所の所在地 |
〒 電話番号： |
| 連携又は協力の内容 |
| ・運営指針に照らして適切に運営する |
| 全体に関する備考 |
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