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こがケアアベニュー宮ノ陣

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登録日／更新日
登録日 2012年08月01日
更新日（5年更新） 2022年08月01日
登録番号 Ｈ２４サ高住新００４
情報更新日 2023年03月10日
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) こがけああべにゅーみやのじん
こがケアアベニュー宮ノ陣
所在地 福岡県久留米市宮ノ陣４丁目３０－１０
利用交通手段 電　車： 西鉄甘木線 五郎丸 駅から 徒歩 5 分
その他：
住宅に関する権原 所有権 期間
施設に関する権原 所有権 期間
敷地に関する権原 所有権 期間
 
問合せ先１ こがケアアベニュー
電話番号： 0942-38-2525
問合せ先２
電話番号：
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 社会医療法人　天神会　理事長　古賀　伸彦
住所 〒830-8577
福岡県久留米市天神町１２０番地
電話番号： 0942-38-2222
法人の役員 役員を表示する▼ 理事長：古賀　伸彦（こがのぶひこ）
副理事長：平松　義博（ひらまつよしひろ）
副理事長：林　明宏（はやしあきひろ）
副理事長：島　弘志（しまひろじ）
理事：宮本　祐一（みやもとゆういち）
理事：宮川　洋介（みやがわようすけ）
理事：大曲　淳一（おおまがりじゅんいち）
理事：吉戒　勝（よしかいまさる）
理事：二ノ宮　謙一（にのみやけんいち）
理事：大嶋　鋭生（おおしまえつお）
理事：橋爪　一明（はしづめかずあき）
理事：古賀　伸一（こがしんいち）
理事：秋吉　俊則（あきよしとしのり）
理事：川﨑　友裕（かわさきともひろ）
理事：大坪　義彦（おおつぼよしひこ）
理事：田中　秀憲（たなかひでのり）
理事：佐々木　孝之（ささきたかゆき）
理事：貞松　篤（さだまつあつし）
理事：福山　尚哉（ふくやまたかや）
理事：加藤　光樹（かとうこうき）
理事：吉村　修一（よしむらしゅういち）
理事：林　利彦（はやしとしひこ）
理事：岩本　ひとみ（いわもとひとみ）
理事：宮嶋　諭（みやじまさとし）
理事：松家　貴美子（まついえきみこ）
監事：長　伸幸（ちょうのぶゆき）
監事：長　英一郎（おさえいいちろう）
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 社会医療法人　天神会
事務所の所在地 〒830-8577
福岡県久留米市天神町１２０
電話番号： 0942-38-2222
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 173 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.00m² ～ 30.68m²
共同利用設備 あり 構造 鉄筋コンクリート造 造
階数 4 階建 竣工の年月 2013年02月28日
加齢対応構造等 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
完
備
※		 便
所		 洗
面		 浴
室		 台
所		 収
納
1 18.00 × ○ ○ × × ○ 10 207,209,211,213,222,
224,227,229,231,232		 40000 1R
1 18.00 × ○ ○ × × ○ 10 307,309,311,313,322,
324,327,329,331,332		 42000 1R
1 18.00 × ○ ○ × × ○ 10 407,409,411,413,422,
424,427,429,431,432		 44000 1R
1 25.02 × ○ ○ ○ × ○ 15 201,202,203,204,205,
206,208,210,212,221,
223,225,226,228,230		 65000 1R
1 25.02 × ○ ○ ○ × ○ 15 301,302,303,304,305,
306,308,310,312,321,
323,325,326,328,330		 68000 1R
1 25.02 × ○ ○ ○ × ○ 15 401,402,403,404,405,
406,408,410,412,421,
423,425,426,428,430		 72000 1R
1 29.28 × ○ ○ × × ○ 1 200 65000 1R
1 29.28 × ○ ○ × × ○ 1 400 72000 1R
1 18.11 × ○ ○ × × ○ 5 102,104,106,108,110 52000 1R
1 20.86 × ○ ○ × × ○ 1 101 57000 1R
1 18.00 × ○ ○ × × ○ 21 235,237,239,245,247,
253,255,335,337,339,
345,347,353,355,435,
437,439,445,447,453,
455		 52000 1R
1 20.53 × ○ ○ × × ○ 12 233,250,252,259,333,
350,352,359.433,450,
452,459		 57000 1R
1 28.78 × ○ ○ × × ○ 3 257,357,457 82000 1R
1 18.00 × ○ ○ × × ○ 5 103,105,107,109,111 52000 1R
1 18.11 × ○ ○ × × ○ 39 234,236,238,240,241,
242,243,244,246,248,
254,256,258,334,336.
338,340,341,342,343,
344,346,348,354,356,
358,434,436,438,440,
441,442,443,444,446,
448,454,456,458		 52000 1R
1 20.86 × ○ ○ × × ○ 6 249,251,349,351,449,
451		 57000 1R
1 27.98 × ○ ○ × × ○ 3 260,360,460 82000 1R
1 30.68 × ○ ○ × × ○ 1 300 72000
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
1 18.00 完
備
※		 × 10 207,209,211,213,222,
224,227,229,231,232		 40000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.00 完
備
※		 × 10 307,309,311,313,322,
324,327,329,331,332		 42000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.00 完
備
※		 × 10 407,409,411,413,422,
424,427,429,431,432		 44000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 25.02 完
備
※		 × 15 201,202,203,204,205,
206,208,210,212,221,
223,225,226,228,230		 65000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 25.02 完
備
※		 × 15 301,302,303,304,305,
306,308,310,312,321,
323,325,326,328,330		 68000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 25.02 完
備
※		 × 15 401,402,403,404,405,
406,408,410,412,421,
423,425,426,428,430		 72000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 29.28 完
備
※		 × 1 200 65000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 29.28 完
備
※		 × 1 400 72000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.11 完
備
※		 × 5 102,104,106,108,110 52000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 20.86 完
備
※		 × 1 101 57000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.00 完
備
※		 × 21 235,237,239,245,247,
253,255,335,337,339,
345,347,353,355,435,
437,439,445,447,453,
455		 52000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 20.53 完
備
※		 × 12 233,250,252,259,333,
350,352,359.433,450,
452,459		 57000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 28.78 完
備
※		 × 3 257,357,457 82000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.00 完
備
※		 × 5 103,105,107,109,111 52000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.11 完
備
※		 × 39 234,236,238,240,241,
242,243,244,246,248,
254,256,258,334,336.
338,340,341,342,343,
344,346,348,354,356,
358,434,436,438,440,
441,442,443,444,446,
448,454,456,458		 52000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 20.86 完
備
※		 × 6 249,251,349,351,449,
451		 57000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 27.98 完
備
※		 × 3 260,360,460 82000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 30.68 完
備
※		 × 1 300 72000
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等
４－２．共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)		 整備箇所 想定利用戸数
（戸）		 備考
浴室 6 72.36 各階EV隣接及び東屋外階段隣接 30 脱衣室、脱衣室WC含まず
台所 6 56.58 西棟及び東棟共中央部 77
食堂 6 270.90 西棟及び東棟共中央部 77
居間 6 256.56 西棟及び東棟共中央部 77
浴室 1 22.40 新棟1階 11 脱衣室含む
食堂 1 40.10 新棟1階 11
居間 1 15.80 新棟1階 11
浴室 1 82.70 新棟1階 172 脱衣室含む
居間 1 91.50 新棟1階 84
食堂 3 289.50 新棟2階、3階、4階 84
台所 3 48.00 新棟2階、3階、4階 84
洗濯室 3 82.80 新棟2階、3階、4階 95
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の
事業の認可		 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）
（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 40,000 円 ～ 約 82,000 円
共益費の概算額 約 29,360 円 ～ 約 40,000 円
高齢者生活支援
サービス		 サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 16,500 円 詳細情報 － －
食事の提供 委託 約 52,800 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 自ら 約 60,000 円 詳細情報 ○ ○
調理等の家事 自ら 約 30,000 円 詳細情報 ○ ○
健康の維持増進 自ら 約 3,000 円 詳細情報 ○ ○
その他 提供しない 約 円 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 200,000 円 ～ 約 410,000 円 家賃の 5.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃：
サービス提供の対価：
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 医療法人
サービスを提供する者の人数 ※1 看護師 人員 1 人
上記以外の職員 人員 6 人
従事者数 人員 7 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 08 時 30 分 ～ 17 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 17 時 00 分 ～ 08 時 30 分 人員 1 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 毎食事時に確認 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 ～
上記以外の日
通報方法
通報先 通報先から住宅までの到着予定時間 分
サービス提供の対価（概算額） 月額 ※2 約 16,500 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ２４時間、介護等について豊富な知識を有する職員を常駐させ、安否確認やナースコール対応等の状況把握サービスを行います。緊急時は連携医療機関や施設内の指定介護サービス事業所及び関連機関と連携して、適切に対応いたします。また、生活上のお悩みやご相談については施設職員が随時対応いたします。

※1　複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容
６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）えさきしょくひんかぶしきかいしゃ
江崎食品株式会社
住所 〒830-0036
福岡県久留米市篠原町３－８
電話番号： 0942-32-2322
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 52,800 円 内訳 朝食 300 円
昼食 410 円
夕食 510 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 月額の中には厨房管理費、月16200円が含まれております。食費は上記の内訳で計算し翌月に請求します。欠食される場合は前々日までに届け出が必要です。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 ／ 排せつ介護 ／ 食事介護 ／ その他 （通院介助）
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 約 60,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 介護保険サービスによる対応が中心になります。ケアプランに基づいて入居者の状況に合わせた適切なサービスを提供いたします。ご利用の際は該当する事業所との契約が必要となります。介護保険対象外の入浴、排せつ、食事介助等の身体介護についてのサービスは別途対応いたします。また、おむつ代は別途実費でいただきます。
入浴介助１回２０００円、食事介助１回５００円、排泄介助１回５００円となります。
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 調理 ／ 洗濯 ／ 掃除
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 30,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 介護保険サービスによる対応が中心となります。ケアプランに基づいて入居者の状況に合わせた適切なサービスを提供します。ご利用の際は該当する事業所との契約が必要となります。介護保険が適用できないサービスにつきましては別途対応いたします。
掃除１回１０００円、洗濯１回１０００円、コインランドリー使用料１回１００円、乾燥機使用料３０分１００円となっております。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－５．健康の維持増進サービスの内容
６－５．健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 ／ 血圧等の測定 ／ 定期検診 ／ 通院等の付き添い
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 3,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 健康相談、血圧等の測定は施設職員が随時受付いたします。
社会医療法人天神会の医療機関での定期受診、その他医療機関への通院等の付き添いに関しては別途対応いたします。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等
７．管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）
住所 〒

電話番号：
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
ケアセンターたんぽぽ 訪問介護（介護予防） 同一の建築物内
デイサービスアルカディア 通所介護（介護予防） 同一の建築物内
ラウンドケアサービスこが 訪問介護・看護 同一の建築物内
ナーシングKURUMU 看護小規模多機能型居宅介護 同一の建築物内
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 （ふりがな）こがとしやしかくりにっく
古賀俊也　歯科クリニック
事業所の所在地 〒830-0038
福岡県久留米市西町２１９－５
電話番号： 0942-46-5700
連携又は協力の内容 入居者の日々の歯科健康管理に関する助言及び必要な際の治療
事業所の名称 （ふりがな）しゃかいいりょうほうじんてんじんかいしんこがびょういん
社会医療法人　天神会　新古賀病院
事業所の所在地 〒830-8577
福岡県久留米市天神町１２０
電話番号： 0942-38-2222
連携又は協力の内容 入居者の日々の健康管理に関する助言及び必要な際の治療
事業所の名称 （ふりがな）しゃかいいりょうほうじんてんじんかいこがびょういんにじゅういち
社会医療法人　天神会　古賀病院２１
事業所の所在地 〒839-0801
福岡県久留米市宮ノ陣３丁目３－８
電話番号： 0942-38-3333
連携又は協力の内容 入居者の日々の健康管理に関する助言及び必要な際の治療
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
高齢者の居住の安定確保に関する基本的な方針に基づき住居環境の整備及び管理の適正化、さらに高齢者が安心で快適な日常生活を送って頂けるよう保健医療サービスや福祉サービスを提供する
 
全体に関する備考

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