登録日 2016年07月15日 登録番号 16004(2)
更新日(5年更新) 2021年07月15日 情報更新日 2023年12月28日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) かいごつきゆうりょうろうじんほーむきっしょうかん
介護付有料老人ホーム吉祥舘
所在地 愛知県名古屋市港区船頭場一丁目314番地
利用交通手段 電 車: 線 駅から
その他: バス停「下之一色」から徒歩10分
住宅に関する権原 所有権 期間
施設に関する権原 所有権 期間
敷地に関する権原 使用貸借による権利 期間 2016年07月01日 から 2050年06月30日
 
問合せ先1 医療法人 吉祥会
電話番号: 052-309-2818
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 医療法人 吉祥会
住所 〒455-0881
愛知県名古屋市港区船頭場二丁目1235番地
電話番号: 052-309-2818
法人の役員 役員を表示する▼ 理事長:岡本明彦(おかもとあきひこ)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 医療法人 吉祥会
事務所の所在地 〒455-0881
愛知県名古屋市港区船頭場二丁目1235番地
電話番号: 052-309-2818
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 30 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.00m² ~ 19.20m²
共同利用設備 あり 構造 鉄骨 造
階数 3 階建 竣工の年月 2017年03月31日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/エレベーターを備えている/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 18.00 × × × 27 201,202,205~208,210~
211,213,215~218,301,
302,305~308,310~313,
315~318
50000 1R
1 19.20 × × × 2 203,303 51000 1R
1 18.00 × × × 1 212 45000 1R



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
1 18.00

× 27 201,202,205~208,210~
211,213,215~218,301,
302,305~308,310~313,
315~318
50000 1R
便


×

×

1 19.20

× 2 203,303 51000 1R
便


×

×

1 18.00

× 1 212 45000 1R
便


×

×

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数(戸) 備考
浴室 3 18.68 2Fに2箇所、3Fに1箇所 30
台所 2 12.24 2,3Fの居間・食堂内に配置 30
居間・食堂 2 109.48 2F・3Fに配置 30
談話室 1 38.40 1Fに配置 30
共同便所 3 11.43 1F,2F,3Fに各1箇所 30
脱衣室 3 18.28 2Fに2箇所、3Fに1箇所 30
洗濯室 3 23.40 各階に1箇所 30
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の事業の認可 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者)
(「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考 入居者の資格 ①単身高齢者世帯(自立、要介護認定又は要支援認定を受けている者)
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 45,000 円 ~ 約 51,000 円
共益費の概算額 約 55,800 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 0 円 詳細情報
食事の提供 委託 約 55,404 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 自ら 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
調理等の家事 自ら 介護保険適用あり 詳細情報 × ×
健康の維持増進 自ら 介護保険適用あり 詳細情報 ×
その他 自ら 約 2,750 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 0 円 家賃の 0.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:
サービス提供の対価:
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けている
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けている

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 医療法人
サービスを提供する者の人数 ※1 看護師 人員 2 人
准看護師 人員 1 人
介護福祉士 人員 9 人
社会福祉士 人員 1 人
介護支援専門員 人員 1 人
養成研修修了者 人員 9 人
上記以外の職員 人員 2 人
従事者数 人員 23 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 08 時 30 分 ~ 17 時 30 分 人員 1 人
上記以外の時間 17 時 30 分 ~ 08 時 30 分 人員 1 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 居室訪問または食事時に行う 毎日 3 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 ナースコール
通報先 スタッフステーション、スタッフ携帯 通報先から住宅までの到着予定時間 1 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※2 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 状況把握・生活相談サービス費に関しては管理費に含む

※1 複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2 サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)かぶしきかいしゃさんわ
株式会社三和
住所 〒463-0801
愛知県名古屋市守山区竜泉寺一丁目919番地
電話番号: 052-794-0031
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 55,404 円 内訳 朝食 464 円
昼食 691 円
夕食 691 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 食費は消費税(軽減税率対応)を含んでおります。
月額の食費は月内に食事を利用された消費税別の料金の合計に消費税を加えた方法で算定いたします。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-3.入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 その他 (月~土(年末年始を除く))
内容 入浴介護 / 排せつ介護 / 食事介護
サービス提供の対価
(概算額)
月額 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考
6-4.調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 その他 (月~金曜、12/31~1/3を除いた平日)
内容 洗濯 / 掃除 / その他 (買い物代行)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 自費請求(介護保険外)

外出支援 30分毎に1,100円(税込)
(6-8時、18-22時は25%増し、22時-6時は50%増しとなります)
買い物代行 550円/回(税込)

例)前月実績
外出支援 近隣病院同行 1時間 2,200円(税込)

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-5.健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 / 血圧等の測定 / 通院等の付き添い / その他 (服薬支援、バイタル測定)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 介護保険適用あり 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 通院等の付き添いは医療法人吉祥会岡本医院への付き添いのみといたします。健康の維持増進サービスの対価は状況把握及び生活相談サービスの対価に含みます。

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-6.その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 その他 (月~金曜、12/31~1/3を除いた平日)
内容 外出支援、寝具レンタル、電話代
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 2,750 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 外出支援は30分毎に1,100円
(6~8時、18~22時は25%増し、22時~6時は50%増しとなります) 
寝具レンタル2,750円/月
週1回の定期交換以外によるシーツ交換275円/回
電話代は3分毎に11円
電気代は各居室にメーターを設置。1kw=33円(税込)

例)前月実績
寝具レンタル:1ヵ月 2,750円

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)
住所

電話番号:
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
デイサービスセンターさち 通所介護、予防専門型通所サービス 同一の建築物内
居宅介護支援センター吉祥 居宅介護支援 同一の建築物内
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな)いりょうほうじんきっしょうかいおかもといいんほんいん
医療法人吉祥会 岡本医院 本院
事業所の所在地 〒455-0881
愛知県名古屋市港区船頭場二丁目1235番地
電話番号: 052-309-2818
連携又は協力の内容 内科・人工透析センターに関わる診療、訪問リハビリテーション、介護予防訪問リハビリテーション
事業所の名称 (ふりがな)おおやしか
大矢歯科
事業所の所在地 〒455-0873
愛知県名古屋市港区春田野2丁目307
電話番号: 0523033611
連携又は協力の内容 歯科
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
医療法人吉祥会は、基本方針及び県の高齢者居住安定確保計画に沿って適切に運営いたします。
 
全体に関する備考