ゴールドエイジフォーリア

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登録日	2012年03月30日
更新日（5年更新）	2022年03月30日

登録番号	仙１１００７－３
情報更新日	2024年05月29日

１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地

１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称	(ふりがな) ごーるどえじふぉーりあゴールドエイジフォーリア
所在地	宮城県仙台市青葉区栗生7丁目
利用交通手段	電　車：仙山線陸前落合駅から徒歩 20 分その他：
住宅に関する権原	賃借権	期間	2012年02月25日から 2032年02月24日
施設に関する権原	賃借権	期間	2012年02月25日から 2032年02月24日
敷地に関する権原	賃借権	期間	2012年02月25日から 2032年02月24日


問合せ先１	ゴールドエイジ株式会社電話番号： 052-588-2060
問合せ先２	電話番号：

２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者

２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別		法人
商号、名称又は氏名		ゴールドエイジ株式会社
住所		〒450-0002 愛知県名古屋市中村区名駅3－11－22　IT名駅ビル1階電話番号： 0525882060
法人の役員		役員を表示する▼ 代表取締役：大原康博（おおはらやすひろ）取締役：久保川議道（くぼかわよしみち）取締役：加藤裕樹（かとうひろき）取締役：小﨑典子（こざきのりこ）監査役：久保川浩光（くぼかわひろみつ）
法定代理人	氏名
法定代理人	住所
法人の役員		役員を表示する▼

３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所

３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称	ゴールドエイジ仙台営業所
事務所の所在地	〒989-3122 宮城県仙台市青葉区栗生7丁目11－2 電話番号： 022-391-9050

４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備

４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数	48 戸	居住部分の規模(専用面積)	18.96m² ～ 26.99m²
共同利用設備	あり	構造	鉄筋コンクリート造
階数	3 階建	竣工の年月	2007年09月25日
加齢対応構造等	登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考

４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等

４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	構造及び設備						住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	完備 ※	便所	洗面	浴室	台所	収納	住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
1	18.96	×	○	○	×	×	○	1	202	49000	1R
1	18.96	×	○	○	×	×	○	3	203.207.302	51000	1R
1	18.96	×	○	○	×	×	○	2	303.307	53000	1R
1	18.96	×	○	○	×	×	○	4	215.216.220.221	57000	1R
1	18.96	×	○	○	×	×	○	4	315.316.320.321	59000	1R
1	18.96	×	○	○	×	×	○	2	102.107	61000	1R
1	18.96	×	○	○	×	×	○	1	103	63000	1R
1	20.14	×	○	○	×	×	○	1	206	49000	1R
1	20.14	×	○	○	×	×	○	2	212.306	51000	1R
1	20.14	×	○	○	×	×	○	1	312	53000	1R
1	21.72	×	○	○	×	○	○	1	211	59000	1R
1	21.72	×	○	○	×	○	○	1	311	61000	1R
1	22.12	×	○	○	×	○	○	2	201.210	55000	1R
1	22.12	×	○	○	×	○	○	3	205.208.310	57000	1R
1	22.12	×	○	○	×	○	○	3	301.305.308	59000	1R
1	22.12	×	○	○	×	○	○	2	223.225	61000	1R
1	22.12	×	○	○	×	○	○	4	213.222.323.325	63000	1R
1	22.12	×	○	○	×	○	○	4	217.218.313.322	65000	1R
1	22.12	×	○	○	×	○	○	2	317.318	67000	1R
1	22.12	×	○	○	×	○	○	2	101.106	69000	1R
1	22.12	×	○	○	×	○	○	1	105	71000	1R
1	26.99	×	○	○	×	○	○	1	226	78000	1R
1	26.99	×	○	○	×	○	○	1	326	80000	1R
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	構造及び設備		住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
1	18.96	完備 ※	×	1	202	49000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	18.96	完備 ※	×	3	203.207.302	51000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	18.96	完備 ※	×	2	303.307	53000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	18.96	完備 ※	×	4	215.216.220.221	57000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	18.96	完備 ※	×	4	315.316.320.321	59000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	18.96	完備 ※	×	2	102.107	61000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	18.96	完備 ※	×	1	103	63000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	20.14	完備 ※	×	1	206	49000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	20.14	完備 ※	×	2	212.306	51000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	20.14	完備 ※	×	1	312	53000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	21.72	完備 ※	×	1	211	59000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	21.72	完備 ※	×	1	311	61000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.12	完備 ※	×	2	201.210	55000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.12	完備 ※	×	3	205.208.310	57000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.12	完備 ※	×	3	301.305.308	59000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.12	完備 ※	×	2	223.225	61000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.12	完備 ※	×	4	213.222.323.325	63000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.12	完備 ※	×	4	217.218.313.322	65000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.12	完備 ※	×	2	317.318	67000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.12	完備 ※	×	2	101.106	69000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	22.12	完備 ※	×	1	105	71000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	26.99	完備 ※	×	1	226	78000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○
1	26.99	完備 ※	×	1	326	80000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	○
		収納	○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等

４－２．共同利用設備等
設備等	整備箇所数	合計床面積 (m²)	整備箇所	想定利用戸数（戸）
食堂・台所	1	114.33	1階西側に1箇所	48
浴室・脱衣室	4	64.91	1階×2箇所　2階×1箇所　3階×1箇所	48
台所	2	13.70	2階×1箇所　3階×1箇所	48
ランドリールーム	3	18.27	1階×1箇所　2階×1箇所　3階×1箇所	48
洗面コーナー	2	6.32	2階×1箇所　3階×1箇所	48

５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期

５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別	賃貸借契約	終身賃貸事業者の事業の認可	認可を受けていない
入居者の資格	次の①または②に該当するものである ①単身高齢者世帯 ②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）
入居開始時期 (入居開始前の場合)
備考

６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭

６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
高齢者生活支援サービス	サービスの種類	住宅における提供				併設施設における提供の有無	連携・協力事業所における提供の有無
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額		約 49,000 円～約 80,000 円
共益費の概算額		約 35,000 円
	サービスの種類	提供形態 ※1	提供の対価(概算・月額) ※2		詳細	併設施設における提供の有無	連携・協力事業所における提供の有無
	状況把握・生活相談	自ら	約 31,460 円		詳細情報	－	－
	食事の提供	委託	約 55,080 円		詳細情報	×	×
	入浴等の介護	提供しない	約円			○	×
	調理等の家事	自ら	約 3,652 円		詳細情報	○	×
	健康の維持増進	自ら	約 3,652 円		詳細情報	○	×
その他		自ら	約 1,826 円		詳細情報	○	×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額		約 147,000 円～約 240,000 円		家賃の 3.0 月分
前払金 ※3	前払金の有無	なし
	前払金の支払い方式 ※4
	家賃等の前払金の概算額	約円
	前払金を支払った場合の月々の家賃概算額	約円
	家賃等の前払金の算定の基礎	家賃：
	家賃等の前払金の算定の基礎	サービス提供の対価：
	返還額の算定方法
	前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別		指定居宅サービス事業者
サービスを提供する者の人数		介護福祉士		人員 12 人
		養成研修修了者		人員 1 人
		上記以外の職員		人員 6 人
常駐する場所		同一の敷地内
常駐する日		365日対応
常駐する時間	日中	09 時 00 分～ 18 時 00 分			人員 1 人
常駐する時間	上記以外の時間	21 時 00 分～ 05 時 30 分			人員 1 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法		日中は、食事等を含め少なくとも5回夜間についても3回合計８回行う。夜間は、扉小窓にて安否確認を実施。			毎日 8 回
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法
緊急通報サービスの内容	提供時間	常駐する日	00 時 00 分～ 24 時 00 分
	提供時間	上記以外の日
	通報方法	居室内のインターフォン
	通報先	1階事務所および職員携帯のPHSに通報	通報先から住宅までの到着予定時間		30 分
サービス提供の対価（概算額）	月額 ※	約 31,460 円	前払金	約 0 円
サービス提供の対価（概算額）	前払金の算定方法
備考		緊急時に救急車を依頼すると、職員が救急車に同乗すると共に、搬送先にご家族が到着するまでの間付き添う事があります。この場合、職員の拘束時間に対し30分毎913円を基準に清算し、交通費と合わせてお支払い頂きます。又、職員の付き添い時刻が21時から翌朝6時にかかる場合は深夜出勤費用として別途5000円を申し受けます。食事については、別途契約による食事提供サービス事業者を紹介することができます。