登録日／更新日
 
登録日 2020年10月28日 登録番号 千葉県(1)H27-11
更新日（5年更新） 2025年10月27日 情報更新日 2022年06月24日
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) ろんど
輪舞曲
所在地 千葉県君津市杢師2丁目
利用交通手段 電　車： JR内房線 君津 駅から バスで 6 分 降車後、徒歩 4 分 ／ または 徒歩 31 分
その他：
住宅に関する権原 所有権 期間
施設に関する権原 所有権 期間
敷地に関する権原 所有権 期間
 
問合せ先１ 輪舞曲
電話番号： 0439-50-1787
問合せ先２
電話番号：
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 株式会社プロローグ
住所 〒292-0801
千葉県木更津市請西3丁目15-7
電話番号： 0438-42-1728
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役：太田　久美子（おおたくみこ）
取締役：佐々木　透（ささきとおる）
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 輪舞曲
事務所の所在地 〒299-1163
千葉県君津市杢師2丁目15番23号
電話番号： 0439-50-1787
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 50 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.71m² ～ 37.63m²
共同利用設備 あり 構造 鉄骨 造
階数 3 階建 竣工の年月 2016年04月30日
加齢対応構造等 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
完
備
※		 便
所		 洗
面		 浴
室		 台
所		 収
納
1 18.71 × ○ ○ × × ○ 38 101～108,201～208,211～
217,219,220,301～305、
309～314、316,317		 37200 1R
1 18.91 × ○ ○ × × ○ 3 109,209.210 40000 1R
1 25.15 × ○ ○ ○ × ○ 4 218,222,315,319 52000 1R
1 37.42 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 1 306 100000 1DK
1 37.63 ○ ○ ○ ○ ○ ○ 2 307,308 100000 1DK
1 21.83 × ○ ○ × × ○ 2 221,318 52000 1R
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
1 18.71 完
備
※		 × 38 101～108,201～208,211～
217,219,220,301～305、
309～314、316,317		 37200 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 18.91 完
備
※		 × 3 109,209.210 40000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○
1 25.15 完
備
※		 × 4 218,222,315,319 52000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ×
収
納		 ○
1 37.42 完
備
※		 ○ 1 306 100000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 37.63 完
備
※		 ○ 2 307,308 100000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ○
1 21.83 完
備
※		 × 2 221,318 52000 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等
４－２．共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)		 整備箇所 想定利用戸数（戸） 備考
食堂兼居間・談話室 1 107.76 1階 50 キッチン1組
談話・待機スペース・自動販売機 1 28.41 1階 50
多目的便所 2 9.27 1階 50 車椅子対応
浴室・脱衣室 1 36.14 1階 50 浴槽２箇所
洗濯室 1 12.81 1階 50 洗濯機３台
共用倉庫 1 37.11 1階 50 ロッカー５０組
談話スペース 2 37.42 2,3階 41
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の事業の認可 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）
（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 37,200 円 ～ 約 100,000 円
共益費の概算額 約 5,000 円 ～ 約 26,000 円
高齢者生活支援
サービス		 サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 委託 約 0 円 詳細情報 － －
食事の提供 委託 約 41,200 円 詳細情報 × ○
入浴等の介護 提供しない 約 円 × ○
調理等の家事 提供しない 約 円 × ○
健康の維持増進 提供しない 約 円 × ○
その他 提供しない 約 円 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 223,200 円 ～ 約 600,000 円 家賃の 6.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃：
サービス提供の対価：
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）ゆうげんがいしゃひので
有限会社日の出
住所 〒292-0814
千葉県木更津市請西3-15-5-105
電話番号： 0438-30-6624
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者
サービスを提供する者の人数 准看護師 人員 2 人
介護福祉士 人員 5 人
養成研修修了者 人員 19 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 ～ 人員 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 毎日少なくとも1回、居室へ訪問し安否確認を行なう 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 通報ボタン
通報先 管理事務室 通報先から住宅までの到着予定時間 分
サービス提供の対価（概算額） 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容
６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態 委託する
委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）かぶしきがいしゃえすぴーあい
株式会社SPI
住所 〒292-0056
千葉県木更津市木更津2-17-9
電話番号： 0438-22-4839
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 41,200 円 内訳 朝食 350 円
昼食 500 円
夕食 500 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ただし、喫食日の7日前までに所定の書面により喫食できない旨の通知があった場合、内訳に記載された代金を返金するものとする

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等
７．管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）
住所 〒

電話番号：
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
居宅介護支援事業所朝陽 居宅介護支援 同一の建築物内
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 （ふりがな）ほうもんかいごじぎょうしょあさひ
訪問介護事業所朝陽
事業所の所在地 〒292-0807
千葉県木更津市請西南2-14-2-202
電話番号： 0439-50-1728
連携又は協力の内容 訪問介護
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び県の高齢者居住安定確保計画に沿って適切に運営します。
 
全体に関する備考