登録日／更新日
 
登録日 2012年02月23日 登録番号 11051
更新日（5年更新） 2022年02月23日 情報更新日 2022年01月24日
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) ふくじゅはちおうじみやま
福寿はちおうじ美山
所在地 東京都八王子市美山町1272-1
利用交通手段 電　車： JR・京王線 高尾 駅から バスで 19 分 降車後、徒歩 5 分
その他：
住宅に関する権原 賃借権 期間 2012年12月01日 から 2032年11月30日
施設に関する権原 賃借権 期間 2012年12月01日 から 2032年11月30日
敷地に関する権原 賃借権 期間 2011年09月01日 から 2051年08月31日
 
問合せ先１ 株式会社日本アメニティライフ協会
電話番号： 045-978-5051
問合せ先２
電話番号：
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 株式会社日本アメニティライフ協会
住所 〒227-0047
神奈川県横浜市青葉区みたけ台5番地10
電話番号： 045-978-5051
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役：江頭　瑞穗（えがしらみずほ）
取締役：江頭　大（えがしらだい）
取締役：西勝　友治（さいかつゆうじ）
監査役：松岡　幸秀（まつおかゆきひで）
監査役：大原　達朗（おおはらたつあき）
社外取締役：髙辻　由布子（たかつじゆうこ）
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 株式会社日本アメニティライフ協会
事務所の所在地 〒227-0047
神奈川県横浜市青葉区みたけ台5番地10
電話番号： 045-978-5051
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 30 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.90m²
共同利用設備 あり 構造 鉄骨 造
階数 3 階建 竣工の年月 2012年10月31日
加齢対応構造等 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
完
備
※		 便
所		 洗
面		 浴
室		 台
所		 収
納
1 18.90 × ○ ○ × × ○ 30 201~203、205~208、210~
213、215~218、301~303、
305~308、310~313、315~
318		 53700 1R
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
1 18.90 完
備
※		 × 30 201~203、205~208、210~
213、215~218、301~303、
305~308、310~313、315~
318		 53700 1R
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ×
台
所		 ×
収
納		 ○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等
４－２．共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)		 整備箇所 想定利用戸数（戸） 備考
居間・食堂 1 99.95 1階部分 30
収納設備 1 7.46 1階部分 30
浴室 4 34.40 2階、3階部分 30
台所 2 12.90 2階、3階部分 30
脱衣室 4 22.36 2階、3階部分 30
トイレ 2 9.32 1階部分 30
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の事業の認可 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）
（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 53,700 円
共益費の概算額 約 18,770 円
高齢者生活支援
サービス		 サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 27,000 円 詳細情報 － －
食事の提供 自ら 約 30,000 円 詳細情報 × ×
入浴等の介護 自ら 約 0 円 詳細情報 ○ ×
調理等の家事 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
健康の維持増進 自ら 約 0 円 詳細情報 ○ ○
その他 自ら 約 0 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 100,000 円 家賃の 1.9 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃：
サービス提供の対価：
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 上記以外の法人等
サービスを提供する者の人数 介護福祉士 人員 5 人
養成研修修了者 人員 11 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ～ 18 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 18 時 00 分 ～ 09 時 00 分 人員 2 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 毎日午前7時頃に各住戸に住宅職員が伺い安否の確認を行います。 毎日 1 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 ナースコール
通報先 事務所 通報先から住宅までの到着予定時間 2 分
サービス提供の対価（概算額） 月額 ※ 約 27,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容
６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂 ／ 各居住部分
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 厨房で調理
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 30,000 円 内訳 朝食 200 円
昼食 400 円
夕食 400 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 ・食費は月単位での請求になります。食事提供は、原則1階の食堂で提供しますが、住戸内への配食もご相談ください。キャンセル及び変更は、1週間前までにお知らせ下さい。それ以降のキャンセルについては、実費が発生してしまいますので、お気を付け下さい。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 ／ 排せつ介護 ／ 食事介護
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 基本サービス費に含む。ただし、入浴介助サービス、排泄介助サービス、食事介助サービスについての詳細は生活支援サービス重要事項説明書をご確認下さい。
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 洗濯 ／ 掃除
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 基本サービス費に含む。ただし、洗濯サービス、住戸内の清掃サービスについての詳細は生活支援サービス重要事項説明書をご確認下さい。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－５．健康の維持増進サービスの内容
６－５．健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 ／ 血圧等の測定
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 基本サービス費に含む。ただし、健康管理サービスについての詳細は生活支援サービス重要事項説明書をご確認下さい。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－６．その他のサービスの内容
６－６．その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 移送サービス/1回　5,000円
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 買物代行サービス（1回/300円）
週1回程度、入居者の聞き取りをもとに住宅職員が買物代行を致します。
移送サービス（1回/5,000円）※ご希望の方は、原則、1週間前までにお知らせください。
20キロ圏内に限り、対応させて頂きます。
20キロ圏を超える場合、5キロ毎に追加料金として250円をお支払い頂きます。上記金額は片道の金額となります。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等
７．管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）
住所 〒

電話番号：
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
デイサービスセンター福寿はちおうじ美山 食事、入浴、排泄等の介護及び機能訓練 同一の建築物内
八王子北クリニック 救急対応、医療機関の紹介等 同一の建築物内
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 （ふりがな）いりょうほうじんしゃだんひほうかいはちおうじきたくりにっく
医療法人社団飛峯会　八王子北クリニック
事業所の所在地 〒192-0152
東京都八王子市美山町1272-2
電話番号： 042-659-2217
連携又は協力の内容 必要に応じて、担当医の診察にスタッフも同席する体制を設け、その内容をスタッフ間で申し送りすることで、診療所とサービス付き高齢者向け住宅スタッフ間で連携を図る。
事業所の名称 （ふりがな）いりょうほうじんしゃだんあさがおかいあさがおしかはちおうじ
医療法人社団あさがお会　あさがお歯科八王子
事業所の所在地 〒193-0944
東京都八王子市館町1097館ヶ丘団地2-5-108
電話番号： 042-666-7677
連携又は協力の内容 訪問歯科
事業所の名称 （ふりがな）いりょうほうじんしゃだんえいせいかいみなみたまびょういん
医療法人社団永生会　南多摩病院
事業所の所在地 〒193-0832
東京都八王子市散田町3-10-1
電話番号： 042-663-0111
連携又は協力の内容 利用者の治療の受け入れ、救急医療、職員に対する医療相談、健康相談。他医療機関への入院紹介等。
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針及び高齢者居住安定確保計画に沿って適切に運営します。
 
全体に関する備考