| 登録日 | 2012年03月30日 | 登録番号 | 110050 |
|---|---|---|---|
| 更新日（5年更新） | 2022年03月30日 | 情報更新日 | 2023年06月23日 |
| 住宅の名称 |
(ふりがな) どーみーとだこうえんれびぃ ドーミー戸田公園Levi |
||
|---|---|---|---|
| 所在地 | 埼玉県戸田市本町3-9-16 | ||
| 利用交通手段 |
電 車： JR埼京線 戸田公園 駅から
徒歩 9 分 その他： |
||
| 住宅に関する権原 | 賃借権 | 期間 | 2011年06月01日 から 2031年05月31日 |
| 施設に関する権原 | 該当しない | 期間 | |
| 敷地に関する権原 | 賃借権 | 期間 | 2011年06月01日 から 2031年05月31日 |
| 問合せ先１ | 株式会社共立メンテナンス 電話番号： 03-5295-7884 |
|---|---|
| 問合せ先２ | 電話番号： |
| 法人・個人の別 | 法人 | |
|---|---|---|
| 商号、名称又は氏名 | 株式会社共立メンテナンス | |
| 住所 |
〒101-8621 東京都千代田区外神田2-18-8 電話番号： 03-5295-7884 |
|
| 法人の役員 |
役員を表示する▼
代表取締役会長：石塚晴久（いしづかはるひさ） 代表取締役社長：中村幸治（なかむらこうじ） 常務取締役：相良幸宏（さがらゆきひろ） 常務取締役：石井正浩（いしいまさひろ） 常務取締役：小原康緒（おはらやすお） 常務取締役：髙久学（たかくまなぶ） 取締役：鈴木真樹（すずきまさき） 取締役：君塚良生（きみづかよしお） 取締役：横山博（よこやまひろし） 取締役：百瀬利恵（ももせりえ） 社外取締役：久保成人（くぼしげと） 社外取締役：平田恭信（ひらたやすのぶ） 社外取締役：早川貴之（はやかわたかゆき） 社外取締役：細合恵子（ほそあいけいこ） 取締役・監査等委員：上田卓味（うえだたくみ） 監査等委員・社外取締役：宮城利章（みやぎとしあき） 監査等委員・社外取締役：川島時夫（かわしまときお） |
|
| 法定代理人 | 氏名 | |
| 住所 | ||
| 法人の役員 | 役員を表示する▼ | |
| 事務所の名称 | 株式会社共立メンテナンス |
|---|---|
| 事務所の所在地 |
〒101-8621 東京都千代田区外神田2-18-8 電話番号： 03-5295-7884 |
| 住宅戸数 | 42 戸 | 居住部分の規模(専用面積) | 18.20m² ～ 24.92m² |
|---|---|---|---|
| 共同利用設備 | あり | 構造 | 鉄骨造 造 |
| 階数 | 3 階建 | 竣工の年月 | 2011年05月31日 |
| 加齢対応構造等 | 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている | ||
| 備考 | |||
| 住 棟 番 号 |
専用部分 の床面積 (m²) |
構造及び設備 | 住戸数 (戸) |
住戸番号 | 月額家賃 (概算額) (円) |
間取り | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 完 備 ※ |
便 所 |
洗 面 |
浴 室 |
台 所 |
収 納 |
||||||
| 1 | 18.20 | × | ○ | ○ | × | × | ○ | 38 | 202～226号室（204・214・21 9・221・224を除く）、302～32 6号室（304・314・319・321・ 324を除く） |
73000 | 1R |
| 1 | 24.08 | × | ○ | ○ | × | × | ○ | 2 | 221・321号室 | 94200 | 1R |
| 1 | 24.92 | × | ○ | ○ | × | × | ○ | 2 | 201・301号室 | 97100 | 1R |
| 住 棟 番 号 |
専用部分 の床面積 (m²) |
構造及び設備 | 住戸数 (戸) |
住戸番号 | 月額家賃 (概算額) (円) |
間取り | |||||
| 1 | 18.20 | 完 備 ※ |
× | 38 | 202～226号室（204・214・21 9・221・224を除く）、302～32 6号室（304・314・319・321・ 324を除く） |
73000 | 1R | ||||
| 便 所 |
○ | ||||||||||
| 洗 面 |
○ | ||||||||||
| 浴 室 |
× | ||||||||||
| 台 所 |
× | ||||||||||
| 収 納 |
○ | ||||||||||
| 1 | 24.08 | 完 備 ※ |
× | 2 | 221・321号室 | 94200 | 1R | ||||
| 便 所 |
○ | ||||||||||
| 洗 面 |
○ | ||||||||||
| 浴 室 |
× | ||||||||||
| 台 所 |
× | ||||||||||
| 収 納 |
○ | ||||||||||
| 1 | 24.92 | 完 備 ※ |
× | 2 | 201・301号室 | 97100 | 1R | ||||
| 便 所 |
○ | ||||||||||
| 洗 面 |
○ | ||||||||||
| 浴 室 |
× | ||||||||||
| 台 所 |
× | ||||||||||
| 収 納 |
○ | ||||||||||
※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。
| 設備等 | 整備箇所数 | 合計床面積 (m²) |
整備箇所 | 想定利用戸数（戸） | 備考 |
|---|---|---|---|---|---|
| 浴室 | 4 | 49.08 | 大浴場・機械浴室：1階、個浴：2・3階 | 42 | 10：00から19:00までの間に利用可能です。 職員にお声がけください。 |
| 台所 | 2 | 9.70 | 2・3階 | 42 | 10：00から19:00までの間に利用可能です。 職員にお声がけください。 |
| 食堂 | 1 | 91.00 | 1階 | 42 | ご自由にお使いください。 |
| 居間 | 2 | 48.48 | 2・3階 | 42 | ご自由にお使いください。 |
| トイレ | 5 | 19.24 | 1階・2階・3階 | 42 | ご自由にお使いください。 |
| 多目的室 | 1 | 18.20 | 1階 | 42 | 10：00から19:00までの間に利用可能です。 職員にお声がけください。 |
| 洗濯室 | 1 | 12.32 | 1階 | 42 | ご自由にお使いください。 |
| 脱衣室 | 4 | 22.46 | 1階、2階、3階 | 42 | 10：00から19:00までの間に利用可能です。 職員にお声がけください。 |
| ロビー | 1 | 18.04 | 1階 | 42 | ご自由にお使いください。 |
| 応接室 | 1 | 10.83 | 1階 | 42 | 10：00から19:00までの間に利用可能です。 職員にお声がけください。 |
| 入居契約の別 | 賃貸借契約以外 | 終身賃貸事業者の事業の認可 | 認可を受けていない |
|---|---|---|---|
| 入居者の資格 |
次の①または②に該当するものである
①単身高齢者世帯 |
||
| 入居開始時期 (入居開始前の場合) |
|||
| 備考 | |||
| ■月ごとに受領する金銭 | |||||||
| 家賃の概算額 | 約 73,000 円 ～ 約 97,100 円 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 共益費の概算額 | 約 90,290 円 ～ 約 91,490 円 | ||||||
| 高齢者生活支援 サービス |
サービスの種類 | 住宅における提供 | 併設施設における提供の有無 | 連携・協力事業所における提供の有無 | |||
| 提供形態 ※1 | 提供の対価(概算・月額) ※2 | 詳細 | |||||
| 状況把握・生活相談 | 自ら | 介護保険適用あり | 詳細情報 | － | － | ||
| 食事の提供 | 自ら | 約 77,970 円 | 詳細情報 | × | × | ||
| 入浴等の介護 | 自ら | 介護保険適用あり | 詳細情報 | × | × | ||
| 調理等の家事 | 自ら | 介護保険適用あり | 詳細情報 | × | × | ||
| 健康の維持増進 | 自ら | 介護保険適用あり | 詳細情報 | × | × | ||
| その他 | 自ら | 約 61,380 円 | 詳細情報 | × | × | ||
| ■入居時に受領する金銭 | |||||||
| 敷金の概算額 | 約 0 円 | 家賃の 0.0 月分 | |||||
| 前払金 ※3 | 前払金の有無 | あり | |||||
| 前払金の支払い方式 ※4 | 前払方式と月払方式を選択可 | ||||||
| 家賃等の前払金の概算額 | 約 3,350,000 円 ～ 約 8,900,000 円 | ||||||
| 前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 | 約 0 円 ～ 約 48,550 円 | ||||||
| 家賃等の前払金の算定の基礎 | 家賃：建物賃借料、近隣相場を勘案して算定 | ||||||
| サービス提供の対価： | |||||||
| 返還額の算定方法 | 【入居後3月以内の解約】：（前払金）-｛(返還金月額単価)÷30×（入居から解約までの日数）｝ 【入居後3月を超えた解約】：（前払金）÷（入居日の翌日から償却期間満了日までの実日数）×（解約日から償却期間満了日までの実日数） | ||||||
| 前払金の保全措置の内容 | 信託会社等による元本補てん又は信託 | ||||||
| 家賃・共益費・敷金に関する特記事項 | |||||||
| 特定施設入居者生活介護事業所 | 指定を受けている | ||||||
| 地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 | 指定を受けていない | ||||||
| 介護予防特定施設入居者生活介護事業所 | 指定を受けている | ||||||
※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。
※2 「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。
※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。
| 提供形態 | サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| サービスを提供する法人等の別 | 指定居宅サービス事業者 | ||||
| サービスを提供する者の人数 ※1 | 看護師 | 人員 2 人 | |||
| 准看護師 | 人員 1 人 | ||||
| 介護福祉士 | 人員 6 人 | ||||
| 養成研修修了者 | 人員 9 人 | ||||
| 上記以外の職員 | 人員 11 人 | ||||
| 従事者数 | 人員 29 人 | ||||
| 常駐する場所 | 同一の敷地内 | ||||
| 常駐する日 | 365日対応 | ||||
| 常駐する時間 | 日中 | 09 時 00 分 ～ 18 時 00 分 | 人員 1 人 | ||
| 上記以外の時間 | 18 時 00 分 ～ 09 時 00 分 | 人員 2 人 | |||
| 毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 | 毎食事提供時に確認、食事を取らない場合は居室に確認 | 毎日 3 回 | |||
| 緊急通報サービスの内容 | 提供時間 | 常駐する日 | 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分 | ||
| 上記以外の日 | |||||
| 通報方法 | 居室内及び共用部に設置の安心コール | ||||
| 通報先 | 1階事務室 | 通報先から住宅までの到着予定時間 | 1 分 | ||
| サービス提供の対価（概算額） | 月額 ※2 | 介護保険適用あり | 前払金 | 約 0 円 | |
| 前払金の算定方法 | |||||
| 備考 | 要支援、要介護の方については介護保険料に含まれます。自立の方については、共益（管理）費にて対応を致します。 | ||||
※1 複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。
※2 サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
| 提供形態 | サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する | |||
|---|---|---|---|---|
| 食事提供を行う場所 | 食堂 ／ その他 （居室及びラウンジ（体調不良時など）） | |||
| 提供方法 | 提供日 | 365日対応 | ||
| 内容 | 3食 | |||
| 調理等 | 厨房で調理 | |||
| サービス提供の対価 (概算額) |
月額 ※ | 約 77,970 円 | 内訳 | 朝食 624 円 |
| 昼食 867 円 | ||||
| 夕食 995 円 | ||||
| 前払金 | 約 0 円 | |||
| 前払金の算定方法 | ||||
| 備考 | 上記月額料金は1ヶ月30日の場合です。 食事単価内訳 （税込） 朝食624円（厨房維持管理費321円、食材費303円） 昼食867円（厨房維持管理費441円、食材費426円） 夕食995円（厨房維持管理費509円、食材費486円） 間食113円（厨房維持管理費55円、食材費58円） 居室配膳・下膳 110円/回 下痢熱発嘔吐による行動規制に伴う対応は都度利用料発生無し |
|||
※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
| 提供形態 | サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する | |||
|---|---|---|---|---|
| 提供方法 | 提供日 | 365日対応 | ||
| 内容 | 入浴介護 ／ 排せつ介護 ／ 食事介護 ／ その他 （生活サポート（介護保険外）の提供） | |||
| サービス提供の対価 (概算額) |
月額 | 介護保険適用あり | 前払金 | 約 0 円 |
| 前払金の算定方法 | ||||
| 備考 | 要支援、要介護の方については介護保険料に含まれます。介護保険に該当しないサービス及び自立の方については、10分あたり550円（税込）でサービスを提供致します。 入浴（一般浴）介護・清拭 1,650円/回 入浴時見守り又は一部介助・全介助による週3回以上からは自己負担 |
|||
| 提供形態 | サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する | |||
|---|---|---|---|---|
| 提供方法 | 提供日 | 365日対応 | ||
| 内容 | 調理 ／ 洗濯 ／ 掃除 ／ その他 （生活サポート（介護保険外）の提供） | |||
| サービス提供の対価 (概算額) |
月額 ※ | 介護保険適用あり | 前払金 | 約 0 円 |
| 前払金の算定方法 | ||||
| 備考 | 要支援、要介護の方については介護保険料に含まれます。介護保険に該当しないサービス及び自立の方については、10分あたり550円（税込）でサービスを提供致します。 |
|||
※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
| 提供形態 | サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する | |||
|---|---|---|---|---|
| 提供方法 | 提供日 | 365日対応 | ||
| 内容 | 健康相談 ／ 血圧等の測定 ／ 定期検診 ／ 通院等の付き添い | |||
| サービス提供の対価 (概算額) |
月額 ※ | 介護保険適用あり | 前払金 | 約 0 円 |
| 前払金の算定方法 | ||||
| 備考 | 要支援、要介護の方の通院等の付き添いは協力医療機関に限り介護保険で対応します。 協力医療機関以外の通院の付き添い及び自立の方については、10分あたり550円（税込）でサービスを提供致します。 |
|||
※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
| 提供形態 | サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する | |||
|---|---|---|---|---|
| 提供方法 | 提供日 | 365日対応 | ||
| 内容 | 自立支援費 （アクティビティへの参加・食形態の対応・定期健康診断の実施・巡回訪問など） | |||
| サービス提供の対価 (概算額) |
月額 ※ | 約 0 円 | 前払金 | 約 0 円 |
| 前払金の算定方法 | ||||
| 備考 | 要支援、要介護の方については介護保険料に含まれます。自立の方については、月額61,380円の月額にてサービスを提供致します。 | |||
※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。
| 管理の方式 | 管理業務を委託 | |
|---|---|---|
| 委託する業務の内容 | 共用部清掃、設備保守管理 等 | |
| 管理業務の委託先 | 商号、名称又は氏名 |
（ふりがな）かぶしきかいしゃびるねっと 株式会社ビルネット |
| 住所 |
〒101-0021 東京都 千代田区 外神田2-15-2 新神田ビル 5階 電話番号： 03-5289-3935 |
|
| 修繕計画 | 計画策定の有無 | なし |
| 大規模修繕の実施予定 | 頃実施予定 | |
| その他計画的な修繕予定 | ||
| 施設の名称 | 提供されるサービスの概要 | 事業所の場所 |
|---|---|---|
| 事業所の名称 |
（ふりがな）いりょうほうじんしゃだんぽんぺかいとだほんちょうくりにっく 医療法人社団朋百会戸田本町クリニック |
|---|---|
| 事業所の所在地 |
〒335-0023 埼玉県戸田市本町3-9-16 電話番号： 048-446-7006 |
| 連携又は協力の内容 | 入居者への健康診断、往診、血圧測定、健康診断等の実施（全て実費） |
| 事業所の名称 |
（ふりがな）いりょうほうじんしゃだんじんしんかいつじかわほーむくりにっく 医療法人社団仁真会辻川ホームクリニック |
|---|---|
| 事業所の所在地 |
〒335-0004 埼玉県蕨市中央5-19-16 プレミールJIN 1F 電話番号： 048-446-6376 |
| 連携又は協力の内容 | 入居者への訪問診療、健康相談、緊急時の対応など |
| 高齢者の居住の安定確保に関する基本方針及び埼玉県高齢者居住安定確保計画に照らして適切です。 |
| 全体に関する備考 |
|---|