ぱんぷきん介護センター　ウェルハイツ青葉Ⅰの印刷ページ｜サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム

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登録日	2012年04月04日	登録番号	宮１２００１－３
更新日（5年更新）	2022年04月04日	情報更新日	2024年01月09日

１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地

１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称	(ふりがな) ぱんぷきんかいごせんたーうえるはいつあおばわんぱんぷきん介護センター　ウェルハイツ青葉Ⅰ
所在地	宮城県石巻市門脇字
利用交通手段	電　車：線駅からその他：ミヤコーバス大街道バス停から徒歩5分
住宅に関する権原	賃借権	期間	2010年12月01日から 2035年11月30日
施設に関する権原	賃借権	期間	2010年12月01日から 2035年11月30日
敷地に関する権原	賃借権	期間	2010年12月01日から 2035年11月30日


問合せ先１	有限会社ピー・エィチ・エス電話番号： 0225-94-4394
問合せ先２	電話番号：

２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者

２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別		法人
商号、名称又は氏名		有限会社ピー・エィチ・エス
住所		〒986-0865 宮城県石巻市丸井戸三丁目３番８号電話番号： 0225-94-4394
法人の役員		役員を表示する▼ 代表取締役：渡邊　俊雄（わたなべとしお）代表取締役：渡邊　智仁（わたなべともひと）取締役：渡邊　せつ子（わたなべせつこ）
法定代理人	氏名
法定代理人	住所
法人の役員		役員を表示する▼

３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所

３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称	ぱんぷきん介護センター　ウェルキャブステーション
事務所の所在地	〒986-0853 宮城県石巻市門脇字二番谷地13番地21 電話番号： 0225-21-6711

４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備

４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数	14 戸	居住部分の規模(専用面積)	19.44m²
共同利用設備	あり	構造	木造
階数	1 階建	竣工の年月	2008年12月18日
加齢対応構造等	登録基準に適合している／緊急通報装置を備えている
備考

４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等

４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	構造及び設備						住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	完備 ※	便所	洗面	浴室	台所	収納	住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
1	19.44	×	○	○	×	×	○	13	101～104、106～114号室	35000	1R
1	19.44	×	○	○	×	×	○	1	105号室	25000	1R
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	構造及び設備		住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
1	19.44	完備 ※	×	13	101～104、106～114号室	35000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	19.44	完備 ※	×	1	105号室	25000	1R
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等

４－２．共同利用設備等
設備等	整備箇所数	合計床面積 (m²)	整備箇所	想定利用戸数（戸）
浴室	1	52.65	中央付近の食堂に隣接して洗面脱衣室、浴室	14
食堂	1	31.50	建物中央付近の事務室に隣接	14
台所	1	10.93	建物中央付近の事務室と食堂に隣接	14

５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期

５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別	賃貸借契約	終身賃貸事業者の事業の認可	認可を受けていない
入居者の資格	次の①または②に該当するものである ①単身高齢者世帯 ②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）
入居開始時期 (入居開始前の場合)
備考	別添入居契約書のとおり

６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭

６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
高齢者生活支援サービス	サービスの種類	住宅における提供				併設施設における提供の有無	連携・協力事業所における提供の有無
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額		約 25,000 円～約 35,000 円
共益費の概算額		約 18,500 円
	サービスの種類	提供形態 ※1	提供の対価(概算・月額) ※2		詳細	併設施設における提供の有無	連携・協力事業所における提供の有無
	状況把握・生活相談	自ら	約 13,200 円		詳細情報	－	－
	食事の提供	委託	約 38,550 円		詳細情報	×	○
	入浴等の介護	提供しない	約円			×	×
	調理等の家事	提供しない	約円			×	×
	健康の維持増進	提供しない	約円			×	×
その他		自ら	約 4,400 円		詳細情報	×	×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額		約 70,000 円		家賃の 2.0 月分
前払金 ※3	前払金の有無	なし
	前払金の支払い方式 ※4
	家賃等の前払金の概算額	約円
	前払金を支払った場合の月々の家賃概算額	約円
	家賃等の前払金の算定の基礎	家賃：
	家賃等の前払金の算定の基礎	サービス提供の対価：
	返還額の算定方法
	前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容

施行規則第11条第５号の規定に該当する

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別		指定居宅サービス事業者／指定地域密着型サービス事業者／指定介護予防サービス事業者
サービスを提供する者の人数 ※1		上記以外の職員		人員 7 人
サービスを提供する者の人数 ※1		従事者数		人員 7 人
常駐する場所		隣接する土地
常駐する日		365日対応
常駐する時間	日中	09 時 00 分～ 17 時 00 分			人員 1 人
常駐する時間	上記以外の時間	～			人員人
誓約事項		誓約事項を表示する▼ 施行規則第11条第５号の規定により状況把握サービス及び生活相談サービスを提供する場合にあっては、あらかじめ入居者の承諾を得たことを誓約します。
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法		訪問し、又は食事や外出等の機会を利用して、毎日少なくとも１回の声掛けを行います。			毎日 1 回
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法
緊急通報サービスの内容	提供時間	常駐する日	17 時 00 分～ 09 時 00 分
	提供時間	上記以外の日
	通報方法	緊急通報システム
	通報先	綜合警備保障㈱東北支社仙台ガードセンター(東北支社石巻支店)	通報先から住宅までの到着予定時間		12 分
緊急時における対応の内容		通報先から連絡を受けたらすぐにかけつけます。
生活相談サービスの内容	サービスの内容	日常生活を送る中で、お困りのこと、介護度が重くなった場合のご不安等についてご相談をお受けします。
	提供日	365日対応
	提供時間	09 時 00 分～ 17 時 00 分
サービス提供の対価（概算額）	月額 ※2	約 13,200 円	前払金	約 0 円
サービス提供の対価（概算額）	前払金の算定方法
備考		入居者のご希望に合わせ身体状況や生活実態に即した２４時間対応の介護保険適用訪問介護サービスを提供することができます。

※1　複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容

６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態		委託する
委託先	商号、名称又は氏名	（ふりがな）ぱんぷきんかぶしきがいしやぱんぷきん株式会社
委託先	住所	〒986-0865 宮城県石巻市丸井戸三丁目３番８号電話番号： 0225-96-7406
食事提供を行う場所		食堂／各居住部分
提供方法	提供日	365日対応
	内容	3食
	調理等	配食サービスを利用
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	約 38,550 円	内訳	朝食 257 円
				昼食 514 円
				夕食 514 円
	前払金	約 0 円
	前払金の算定方法
備考

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－６．その他のサービスの内容

６－６．その他のサービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法	提供日	365日対応
提供方法	内容	生活支援サービス:掃除、洗濯、買い物等を入居者のご希望によって支援する選択サービスとなります。
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	約 4,400 円	前払金	約 0 円
サービス提供の対価 (概算額)	前払金の算定方法
備考		１単位１５分５５０円 (参考)週１回買い物支援３０分を月に４回ご利用した場合の想定金額。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－６．その他のサービスの内容

提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法	提供日	365日対応
提供方法	内容	寝具レンタルサービス:ベット・マットレス・寝具(枕・布団・シーツ)のレンタル及び週１回(月４回)の枕カバー・布団カバー・シーツの交換を致します。
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	約 5,500 円	前払金	約 0 円
サービス提供の対価 (概算額)	前払金の算定方法
備考		リネン交換のみ3,300円/月額

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等

７．管理の方法等
管理の方式		自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先	商号、名称又は氏名	（ふりがな）
管理業務の委託先	住所	〒電話番号：
修繕計画	計画策定の有無	なし
	大規模修繕の実施予定	頃実施予定
	その他計画的な修繕予定

８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設

８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称	提供されるサービスの概要	事業所の場所
ぱんぷきん介護センターウェルキャブステーション	訪問介護事業	隣接する土地
ぱんぷきん介護センターウェルキャブステーション	定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業	隣接する土地
ぱんぷきん介護センターウェルキャブステーション	障害福祉サービス事業	隣接する土地

９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力

９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称	（ふりがな）ぱんぷきんかぶしきがしゃはいしょくじぎょうぶぱんぷきん株式会社　配食事業部
事業所の所在地	〒986-0865 石巻市丸井戸三丁目３番８号電話番号： 0225-96-7406
連携又は協力の内容	食事の提供

１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨

１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
高齢者の居住の安定の確保に関する基本的な方針に照らして適切に行います。


全体に関する備考