（介護付き）　　特定施設　里山辺の杜の印刷ページ｜サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム

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登録日	2012年07月18日	登録番号	長野県12015
更新日（5年更新）	2022年07月18日	情報更新日	2022年07月19日

１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地

１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称	(ふりがな) かいごつきとくていしせつさとやまべのもり（介護付き）　　特定施設　里山辺の杜
所在地	長野県松本市里山辺76-1
利用交通手段	電　車：ＪＲ線松本駅からバスで 15 分降車後、徒歩 2 分その他：
住宅に関する権原	所有権	期間
施設に関する権原	所有権	期間
敷地に関する権原	所有権	期間


問合せ先１	特定施設　里山辺の杜電話番号： 0263-33-2763
問合せ先２	電話番号：

２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者

２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別		法人
商号、名称又は氏名		社会福祉法人大志会
住所		〒387-0005 長野県千曲市大字森1024-3 電話番号： 026-272-7700
法人の役員		役員を表示する▼ 理事長：竹内　伊吉（たけうちいきち）業務執行理事：新井　千秋（あらいちあき）理事：高山　純博（たかやますみひろ）理事：藤澤　典応（ふじさわのりお）理事：宮川　修（みやがわおさむ）理事：竹内　喜一（たけうちきいち）理事：吉川　正徳（よしかわまさのり）理事：島田　正治（しまだしょうじ）理事：塩沢　正彦（しおざわまさひこ）監事：岡本　愛子（おかもとあいこ）監事：北原　邦俊（きたはらくにとし）管理者：森井　宏（もりいひろし）
法定代理人	氏名
法定代理人	住所
法人の役員		役員を表示する▼

３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所

３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称	特定施設　里山辺の杜
事務所の所在地	〒390-0221 長野県松本市里山辺76-1 電話番号： 0263-33-2763

４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備

４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数	37 戸	居住部分の規模(専用面積)	41.53m² ～ 47.49m²
共同利用設備	あり	構造	鉄筋コンクリート造
階数	5 階建 (地下 1 階)	竣工の年月	2008年03月01日
加齢対応構造等	登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考

４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等

４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	構造及び設備						住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	完備 ※	便所	洗面	浴室	台所	収納	住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
1	41.53	○	○	○	○	○	○	7	302,303,304,306,307, 308,309	111000	1LDK
1	46.79	○	○	○	○	○	○	1	305	108000	1LDK
1	47.49	○	○	○	○	○	○	1	501	123000	1LDK
1	41.53	○	○	○	○	○	○	7	202,203,204,206,207, 208,209	110000	1LDK
1	41.53	○	○	○	○	○	○	2	310,311	106000	1LDK
1	41.53	○	○	○	○	○	○	2	210,211	105000	1LDK
1	41.53	○	○	○	○	○	○	3	502,503,504	115000	1LDK
1	41.53	○	○	○	○	○	○	7	402,403,404,406,407, 408,409	112000	1LDK
1	46.79	○	○	○	○	○	○	1	205	107000	1LDK
1	47.49	○	○	○	○	○	○	1	401	120000	1LDK
1	46.79	○	○	○	○	○	○	1	405	109000	1LDK
1	41.53	○	○	○	○	○	○	2	410,411	107000	1LDK
1	47.49	○	○	○	○	○	○	1	301	119000	1LDK
1	47.49	○	○	○	○	○	○	1	201	118000	1LDK
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	構造及び設備		住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
1	41.53	完備 ※	○	7	302,303,304,306,307, 308,309	111000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	46.79	完備 ※	○	1	305	108000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	47.49	完備 ※	○	1	501	123000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	41.53	完備 ※	○	7	202,203,204,206,207, 208,209	110000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	41.53	完備 ※	○	2	310,311	106000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	41.53	完備 ※	○	2	210,211	105000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	41.53	完備 ※	○	3	502,503,504	115000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	41.53	完備 ※	○	7	402,403,404,406,407, 408,409	112000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	46.79	完備 ※	○	1	205	107000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	47.49	完備 ※	○	1	401	120000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	46.79	完備 ※	○	1	405	109000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	41.53	完備 ※	○	2	410,411	107000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	47.49	完備 ※	○	1	301	119000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○
1	47.49	完備 ※	○	1	201	118000	1LDK
		便所	○
		洗面	○
		浴室	○
		台所	○
		収納	○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等

４－２．共同利用設備等
設備等	整備箇所数	合計床面積 (m²)	整備箇所	想定利用戸数（戸）	備考
浴室（天然温泉）	2	166.50	5階	37	男女
食堂	1	125.48	5階	37
相談室	1	19.68	3階	37
健康管理室	1	19.68	4階	37

５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期

５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別	賃貸借契約	終身賃貸事業者の事業の認可	法第52条の認可を受けている
入居者の資格	次の①または②に該当するものである ①単身高齢者世帯 ②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族）（「高齢者」とは、60歳以上の者をいう。）
入居開始時期 (入居開始前の場合)
備考

６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭

６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
高齢者生活支援サービス	サービスの種類	住宅における提供				併設施設における提供の有無	連携・協力事業所における提供の有無
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額		約 105,000 円～約 123,000 円
共益費の概算額		約 40,000 円
	サービスの種類	提供形態 ※1	提供の対価(概算・月額) ※2		詳細	併設施設における提供の有無	連携・協力事業所における提供の有無
	状況把握・生活相談	自ら	約 14,000 円		詳細情報	－	－
	食事の提供	委託	約 58,500 円		詳細情報	○	○
	入浴等の介護	自ら	介護保険適用あり		詳細情報	○	○
	調理等の家事	自ら	介護保険適用あり		詳細情報	○	○
	健康の維持増進	自ら	介護保険適用あり		詳細情報	○	○
その他		自ら	介護保険適用あり		詳細情報	○	○
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額		約 210,000 円～約 246,000 円		家賃の 2.0 月分
前払金 ※3	前払金の有無	なし
	前払金の支払い方式 ※4
	家賃等の前払金の概算額	約円
	前払金を支払った場合の月々の家賃概算額	約円
	家賃等の前払金の算定の基礎	家賃：
	家賃等の前払金の算定の基礎	サービス提供の対価：
	返還額の算定方法
	前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項		開設当初、前払金方式を選択して入居された方が居ますが、現在は前払金方式は採用しておりません。当時の預り金に関しては、銀行による債務保証を行っております。
特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けている
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けている

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別		社会福祉法人
サービスを提供する者の人数 ※1		看護師		人員 2 人
		介護福祉士		人員 4 人
		介護支援専門員		人員 1 人
		養成研修修了者		人員 2 人
		上記以外の職員		人員 2 人
		従事者数		人員 11 人
常駐する場所		同一の敷地内
常駐する日		365日対応
常駐する時間	日中	08 時 30 分～ 17 時 30 分			人員 2 人
常駐する時間	上記以外の時間	17 時 30 分～ 08 時 30 分			人員 1 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法		施設内巡回時、食事時、訪室等			毎日 1 回
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法
緊急通報サービスの内容	提供時間	常駐する日	00 時 00 分～ 24 時 00 分
	提供時間	上記以外の日
	通報方法	緊急通報装置及び生活異変センサーによる通報、特定施設入居者生活介護の宿直員を通じて通報
	通報先	スタッフルーム、宿直室	通報先から住宅までの到着予定時間		1 分
サービス提供の対価（概算額）	月額 ※2	約 14,000 円	前払金	約 0 円
サービス提供の対価（概算額）	前払金の算定方法
備考

※1　複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容

６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態		委託する
委託先	商号、名称又は氏名	（ふりがな）にっしんいりょうしょくひん日清医療食品（株）
委託先	住所	〒380-0921 長野県長野市栗田源田窪1000-1 電話番号： 026-269-6710
食事提供を行う場所		食堂／各居住部分
提供方法	提供日	365日対応
	内容	入居者が選択
	調理等	厨房で調理
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	約 58,500 円	内訳	朝食 400 円
				昼食 650 円
				夕食 900 円
	前払金	約 0 円
	前払金の算定方法
備考		実費を月毎に精算

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容

６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法	提供日	365日対応
提供方法	内容	入浴介護／排せつ介護／食事介護／その他（）
サービス提供の対価 (概算額)	月額	介護保険適用あり	前払金	約 0 円
サービス提供の対価 (概算額)	前払金の算定方法
備考		特定施設（混合型）指定を受けており、要支援、要介護者は介護保険給付対象サービスにより、一割又は二割負担となる。

６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容

６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法	提供日	365日対応
提供方法	内容	洗濯／掃除
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	介護保険適用あり	前払金	約 0 円
サービス提供の対価 (概算額)	前払金の算定方法
備考		特定施設（混合型）指定を受けており、要支援、要介護者は介護保険適用。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－５．健康の維持増進サービスの内容

６－５．健康の維持増進サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法	提供日	365日対応
提供方法	内容	健康相談／血圧等の測定／通院等の付き添い／その他（緊急時の対応）
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	介護保険適用あり	前払金	約 0 円
サービス提供の対価 (概算額)	前払金の算定方法
備考		介護保険適用

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－６．その他のサービスの内容

６－６．その他のサービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法	提供日	365日対応
提供方法	内容	買い物代行、病院送迎、各種代行サービス、理美容、レクレーション
サービス提供の対価 (概算額)	月額 ※	介護保険適用あり	前払金	約 0 円
サービス提供の対価 (概算額)	前払金の算定方法
備考		それぞれの依頼に基づき、１回につき実費相当分を負担。病院送迎は介護タクシーを利用する場合がある。理美容は近隣の業者に依頼。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等

７．管理の方法等
管理の方式		自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先	商号、名称又は氏名	（ふりがな）
管理業務の委託先	住所	〒電話番号：
修繕計画	計画策定の有無	なし
	大規模修繕の実施予定	頃実施予定
	その他計画的な修繕予定	必要な修繕は随時実施

８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設

８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称	提供されるサービスの概要	事業所の場所
地域密着型特定施設　里山辺の杜	地域密着型特定施設入居者生活介護	同一の建築物内
特定施設　里山辺の杜	特定施設入居者生活介護、介護予防特定施設入居者生活介護	同一の建築物内

９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力

９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称	（ふりがな）
事業所の所在地	〒電話番号：
連携又は協力の内容

１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨

１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
高齢者の居住の安定確保に関する法律の基本方針に沿ったものとなっています。特定施設に指定済（混合型特定施設）。


全体に関する備考