登録日 2015年12月15日 登録番号 第15庄003号
更新日(5年更新) 2020年12月15日 情報更新日 2024年03月21日
1.サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) しにあはうすけやき
シニアハウスけやき
所在地 山形県東田川郡三川町大字横山字城下
利用交通手段 電 車: 線 駅から
その他: 自家用車
住宅に関する権原 所有権 期間
施設に関する権原 所有権 期間
敷地に関する権原 所有権 期間
 
問合せ先1 社会福祉法人けやき 
電話番号: 0235-66-4831
問合せ先2
電話番号:
2.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 社会福祉法人けやき
住所 〒997-1301
山形県東田川郡三川町大字横山字堤189番地2
電話番号: 0235-66-4831
法人の役員 役員を表示する▼ 理事長:工藤秀敏(くどうひでとし)
理事:佐藤 由美(さとうゆみ)
理事:安達由紀(あだちゆき)
理事:佐藤和寿(さとうかずひさ)
理事:今野 一雄(こんのかずお)
常務理事:本多一明(ほんだかずあき)
監事:齋藤 正毅(さいとうまさき)
監事:恩田 明雄(おんたあきお)
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
3.サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 シニアハウスけやき
事務所の所在地 〒997-1301
山形県東田川郡三川町大字横山字城下228番地9
電話番号: 0235-33-8895
4.サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 19 戸 居住部分の規模(専用面積) 18.56m² ~ 27.68m²
共同利用設備 あり 構造 木 造
階数 1 階建 竣工の年月 2016年09月20日
加齢対応構造等 登録基準に適合している/緊急通報装置を備えている
備考
4-1.専用部分の規模並びに構造及び設備等



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り


便




1 18.56 × × × 7 1~7 29000 1R
1 25.00 × × × 4 13~16 33000 1R
1 19.69 × × × 4 8~11 29000 1R
1 27.68 × × × 1 12 39000 1R
1 25.53 × × × 3 17~19 33000 1R



専用部分
の床面積
(m²)
構造及び設備 住戸数
(戸)
住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)
間取り
1 18.56

× 7 1~7 29000 1R
便


×

×

1 25.00

× 4 13~16 33000 1R
便


×

×

1 19.69

× 4 8~11 29000 1R
便


×

×

1 27.68

× 1 12 39000 1R
便


×

×

1 25.53

× 3 17~19 33000 1R
便


×

×

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

4-2.共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)
整備箇所 想定利用戸数(戸) 備考
食堂・居間 1 41.98 1階 19
台所 4 14.56 1階 19
浴室・脱衣室 3 30.05 1階 19
洗濯室 1 7.27 1階 19
5.サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の事業の認可 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者+同居者(配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者)
(「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。)

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
6.サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 29,000 円 ~ 約 39,000 円
共益費の概算額 約 27,000 円
高齢者生活支援
サービス
サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 6,000 円 詳細情報
食事の提供 自ら 約 43,350 円 詳細情報
入浴等の介護 提供しない 約 円
調理等の家事 提供しない 約 円
健康の維持増進 提供しない 約 円
その他 自ら 約 10,550 円 詳細情報 × ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 29,000 円 ~ 約 39,000 円 家賃の 1.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃:
サービス提供の対価:
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項 敷金については、各室の家賃1か月分とし、退去時に返金します。ただし、居室の床、壁面、備品等に損傷等があった場合は当該敷金をもって修繕費に充てることとします。なお、修繕費用が当該敷金額ないで収まらない場合には差額を別途負担いただきます。
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1 「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2 「提供の対価(概算・月額)」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3 前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4 入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

6-1.状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 社会福祉法人
サービスを提供する者の人数 ※1 介護福祉士 人員 3 人
介護支援専門員 人員 1 人
上記以外の職員 人員 2 人
従事者数 人員 6 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分 人員 1 人
上記以外の時間 人員 人
毎日1回以上の状況把握サービスの提供方法 毎食事に各入居者の健康状態等の状況把握を実施する。 毎日 3 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ~ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 各居室に設置してあるケアコール端末機を使用。
通報先 当該住宅事務室 通報先から住宅までの到着予定時間 1 分
サービス提供の対価(概算額) 月額 ※2 約 6,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※1 複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2 サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-2.食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 3食
調理等 その他 (近接地にある同一法人の特養厨房で調理)
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 43,350 円 内訳 朝食 315 円
昼食 570 円
夕食 560 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

6-6.その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 服薬管理、処置支援サービス、移動援助サービス、夜間支援、往診対応
サービス提供の対価
(概算額)
月額 ※ 約 10,050 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 服薬管理費 1日につき100円、処置支援サービス費 1回につき50円
移動援助サービス費 1日につき200円、
夜間支援費 1か月につき3000円、往診対応費 1か月につき500円
(例 服薬 100円×30日 =3000円 、処置 50円×21回 =1050円
   移動 200円×30日 =6000円  合計 10050円)  

※ サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

7.管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 (ふりがな)
住所

電話番号:
修繕計画 計画策定の有無 あり
大規模修繕の実施予定 2031年 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
8.サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
指定訪問介護事業所ホームヘルパーステーションなの花荘 訪問介護(身体介護・生活援助サービス)、介護予防訪問介護 同一の建築物内
夜間対応型訪問介護事業所ホームヘルパーステーションなの花荘 定期巡回サービス、随時巡回サービス 同一の建築物内
サテライト型指定通所介護施設デイサービスセンターなの花荘 日常生活上の援助サービス(排泄、移乗、養護)、入浴サービス、食事サービス、機能訓練サービス、健康状態確認サービス 同一の建築物内
9.高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 (ふりがな)していきょたくかいごしえんじぎょうしょなのはなそう
指定居宅介護支援事業所なの花荘
事業所の所在地 〒997-1301
東田川郡三川町横山字堤189番地2
電話番号: 0235-66-4832
連携又は協力の内容 居宅介護サービス計画の作成及び変更
事業所の名称 (ふりがな)していほうもんかいごじぎょうしょほーむへるぱーすてーしょんなのはなそう
指定訪問介護事業所ホームヘルパーステーションなの花荘
事業所の所在地 〒997-1301
東田川郡三川町大字横山字城下228番地9
電話番号: 0235-33-8896
連携又は協力の内容 訪問介護(身体介護・生活援助サービス)、介護予防訪問介護
事業所の名称 (ふりがな)やかんたいおうがたほうもんかいごじぎょうしょほーむへるぱーすてーしょんなのはなそう
夜間対応型訪問介護事業所ホームヘルパーステーションなの花荘
事業所の所在地 〒997-1301
東田川郡三川町大字横山字城下228番地9
電話番号: 0235-33-8896
連携又は協力の内容 定期巡回サービス、随時巡回サービス
事業所の名称 (ふりがな)さてらいとがたしていつうしょかいごしせつでいさーびすせんたーなのはなそう
サテライト型指定通所介護施設デイサービスセンターなの花荘
事業所の所在地 〒997-1301
東田川郡三川町大字横山字城下228番地9
電話番号: 0235-33-8898
連携又は協力の内容 日常生活上の援助サービス(排泄、移乗、養護)、入浴サービス、食事サービス、機能訓練サービス、健康状態確認サービス
10.登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針に沿って適切に運営します。
 
全体に関する備考