ホームステーションらいふ中板橋の印刷ページ｜サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム

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登録日	2015年11月02日	登録番号	15012
更新日（5年更新）	2020年11月02日	情報更新日	2023年12月22日

１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地

１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称	(ふりがな) ほーむすてーしょんらいふなかいたばしホームステーションらいふ中板橋
所在地	東京都板橋区弥生町75番10号
利用交通手段	電　車：東武東上線中板橋駅から徒歩 7 分その他：
住宅に関する権原	賃借権	期間	2016年08月31日から 2046年08月30日
施設に関する権原	該当しない	期間
敷地に関する権原	賃借権	期間	2016年08月31日から 2046年08月30日


問合せ先１	株式会社らいふ電話番号： 03-5769-7268
問合せ先２	電話番号：

２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者

２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別		法人
商号、名称又は氏名		株式会社らいふ
住所		〒140-0002 東京都品川区東品川2-2-24 電話番号： 03-5769-7268
法人の役員		役員を表示する▼ 代表取締役社長：熊谷　敬（くまがいたかし）監査役：中野　慎一郎（なかのしんいちろう）取締役：松風　幸二（まつかぜこうじ）取締役：村上　慎太郎（むらかみしんたろう）取締役：佐藤　由美子（さとうゆみこ）取締役：栢木　伊久二（かやきいくじ）取締役：百武　尚樹（ひゃくたけなおき）
法定代理人	氏名
法定代理人	住所
法人の役員		役員を表示する▼

３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所

３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称	株式会社らいふ
事務所の所在地	〒140-0002 東京都品川区東品川2-2-24 電話番号： 03-5769-7268

４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備

４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数	38 戸	居住部分の規模(専用面積)	20.62m² ～ 22.21m²
共同利用設備	あり	構造	鉄骨造
階数	3 階建	竣工の年月	2016年08月31日
加齢対応構造等	登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考

４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等

４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	構造及び設備						住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	完備 ※	便所	洗面	浴室	台所	収納	住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
1	20.62	×	○	○	×	×	○	24	101.102.105.106.202. 203.210～213.216～218. 302.303.306.310～313. 315～318	92400
1	21.25	×	○	○	×	×	○	7	107.201.208.220.301. 308.320	92400
1	22.21	×	○	○	×	×	○	3	207.305.307	92400
1	20.62	×	○	○	×	×	○	3	103.206.215	69800
1	22.21	×	○	○	×	×	○	1	205	69800
住棟番号	専用部分の床面積 (m²)	構造及び設備		住戸数 (戸)	住戸番号	月額家賃 (概算額) (円)	間取り
1	20.62	完備 ※	×	24	101.102.105.106.202. 203.210～213.216～218. 302.303.306.310～313. 315～318	92400
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	21.25	完備 ※	×	7	107.201.208.220.301. 308.320	92400
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	22.21	完備 ※	×	3	207.305.307	92400
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	20.62	完備 ※	×	3	103.206.215	69800
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○
1	22.21	完備 ※	×	1	205	69800
		便所	○
		洗面	○
		浴室	×
		台所	×
		収納	○

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等

４－２．共同利用設備等
設備等	整備箇所数	合計床面積 (m²)	整備箇所	想定利用戸数（戸）	備考
浴室	1	15.95	1階×1ヶ所	38
機械浴室	1	11.61	1階×１ヶ所	38
個浴	1	4.36	1階×1ヶ所	38
個浴2	2	10.40	2～3階×各1ヶ所	38
脱衣室1	1	17.17	1階×1ヶ所	38
脱衣室2	2	15.84	2～3階×各1ヶ所	38
食堂兼機能訓練室	1	84.93	1階×1ヶ所	38
HCWC-1	1	4.83	1階×各1ヶ所	38
多目的トイレ	2	9.66	2～3階×各1ヶ所	38
ホール	1	13.78	1階×1ヶ所	38
談話コーナー	2	50.64	2～3階×各1ヶ所	38	キッチンスペース含む
洗濯室	2	16.20	2～3階×各1ヶ所	38

５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期

５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別	賃貸借契約	終身賃貸事業者の事業の認可	認可を受けていない
入居者の資格	次の①または②に該当するものである ①単身高齢者世帯 ②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）
入居開始時期 (入居開始前の場合)
備考

６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭

６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
高齢者生活支援サービス	サービスの種類	住宅における提供				併設施設における提供の有無	連携・協力事業所における提供の有無
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額		約 69,800 円～約 92,400 円
共益費の概算額		約 47,600 円
	サービスの種類	提供形態 ※1	提供の対価(概算・月額) ※2		詳細	併設施設における提供の有無	連携・協力事業所における提供の有無
	状況把握・生活相談	自ら	介護保険適用あり		詳細情報	－	－
	食事の提供	委託	約 66,000 円		詳細情報	×	×
	入浴等の介護	自ら	介護保険適用あり		詳細情報	×	×
	調理等の家事	自ら	介護保険適用あり		詳細情報	×	×
	健康の維持増進	自ら	介護保険適用あり		詳細情報	×	×
その他		自ら	対価はサービスの内容によって異なります		詳細情報	×	×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額		約 0 円		家賃の 0.0 月分
前払金 ※3	前払金の有無	なし
	前払金の支払い方式 ※4
	家賃等の前払金の概算額	約円
	前払金を支払った場合の月々の家賃概算額	約円
	家賃等の前払金の算定の基礎	家賃：
	家賃等の前払金の算定の基礎	サービス提供の対価：
	返還額の算定方法
	前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項		・家賃69,800円は、板橋区民専用に確保した4部屋の家賃です。・共益費47,600円の中に専用住戸分の水道光熱費23,600円を含みます。
特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けている
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所		指定を受けている

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態		サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別		指定居宅サービス事業者／指定居宅介護支援事業者／指定介護予防サービス事業者
サービスを提供する者の人数		看護師		人員 2 人
		介護福祉士		人員 3 人
		介護支援専門員		人員 1 人
		養成研修修了者		人員 6 人
常駐する場所		同一の敷地内
常駐する日		365日対応
常駐する時間	日中	08 時 00 分～ 18 時 00 分			人員 2 人
常駐する時間	上記以外の時間	18 時 00 分～ 08 時 00 分			人員 2 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法		朝、昼、晩の見回りを実施。その他必要に応じ随時実施			毎日 3 回
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法
緊急通報サービスの内容	提供時間	常駐する日	00 時 00 分～ 24 時 00 分
	提供時間	上記以外の日
	通報方法	ナースコール
	通報先	ヘルパーステーション、ヘルパー携帯PHS	通報先から住宅までの到着予定時間		3 分
サービス提供の対価（概算額）	月額 ※	介護保険適用あり	前払金	約 0 円
サービス提供の対価（概算額）	前払金の算定方法
備考		要支援要介護の認定を受け(介護予防)特定施設入居者生活介護の契約をされた方は、介護保険自己負担分をお支払いただきます。介護認定非該当者(自立）の方は「生活支援サービス基本サービス費」として33,000円(消費税10％込)をご負担いただきます。