登録日／更新日
 
登録日 2012年03月30日 登録番号 31
更新日（5年更新） 2022年03月30日 情報更新日 2022年04月26日
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
１．サービス付き高齢者向け住宅の名称及び所在地
住宅の名称 (ふりがな) めぞんどらぺ
メゾン・ド・ラペ
所在地 山口県防府市警固町２丁目６－１０
利用交通手段 電　車： 山陽本線 防府 駅から 徒歩 21 分
その他：
住宅に関する権原 所有権 期間
施設に関する権原 所有権 期間
敷地に関する権原 所有権 期間
 
問合せ先１ 有限会社防府ケア・サービス
電話番号： 0835-22-2018
問合せ先２
電話番号：
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
２．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者
法人・個人の別 法人
商号、名称又は氏名 有限会社防府ケア・サービス
住所 〒747-0026
山口県防府市緑町２丁目４－２８
電話番号： 0835-22-2018
法人の役員 役員を表示する▼ 代表取締役：牧野　辰彦（まきのたつひこ）
取締役：牧野　民子（まきのたみこ）
法定代理人 氏名
住所
法人の役員 役員を表示する▼
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
３．サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者の事務所
事務所の名称 メゾン・ド・ラペ
事務所の所在地 〒747-0821
山口県防府市警固町2丁目6-10
電話番号： 0835-28-2525
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
４．サービス付き高齢者向け住宅の戸数、規模並びに構造及び設備
住宅戸数 25 戸 居住部分の規模(専用面積) 26.00m² ～ 29.25m²
共同利用設備 あり 構造 軽量鉄骨 造
階数 2 階建 竣工の年月 2009年10月01日
加齢対応構造等 登録基準に適合している／エレベーターを備えている／緊急通報装置を備えている
備考
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
４－１．専用部分の規模並びに構造及び設備等
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
完
備
※		 便
所		 洗
面		 浴
室		 台
所		 収
納
1 26.25 × ○ ○ ○ ○ × 5 108,110,208,210,211 61000 1DK
1 29.25 × ○ ○ ○ ○ × 1 213 62000 1DK
1 28.00 × ○ ○ ○ ○ × 6 102,103,105,202,203,
205		 60000 1DK
1 26.00 × ○ ○ ○ ○ × 1 217 62000 1DK
1 28.75 × ○ ○ ○ ○ × 1 220 63000 1DK
1 26.25 × ○ ○ ○ ○ × 4 107,111,207,212 62000 1DK
1 28.00 × ○ ○ ○ ○ × 4 101,106,201,206 61000 1DK
1 29.25 × ○ ○ ○ ○ × 1 215 61000 1DK
1 26.00 × ○ ○ ○ ○ × 1 218 61000 1DK
1 28.75 × ○ ○ ○ ○ × 1 216 62000 1DK
住
棟
番
号		 専用部分
の床面積
(m²)		 構造及び設備 住戸数
(戸)		 住戸番号 月額家賃
(概算額)
(円)		 間取り
1 26.25 完
備
※		 × 5 108,110,208,210,211 61000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ×
1 29.25 完
備
※		 × 1 213 62000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ×
1 28.00 完
備
※		 × 6 102,103,105,202,203,
205		 60000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ×
1 26.00 完
備
※		 × 1 217 62000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ×
1 28.75 完
備
※		 × 1 220 63000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ×
1 26.25 完
備
※		 × 4 107,111,207,212 62000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ×
1 28.00 完
備
※		 × 4 101,106,201,206 61000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ×
1 29.25 完
備
※		 × 1 215 61000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ×
1 26.00 完
備
※		 × 1 218 61000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ×
1 28.75 完
備
※		 × 1 216 62000 1DK
便
所		 ○
洗
面		 ○
浴
室		 ○
台
所		 ○
収
納		 ×

※構造及び設備の「完備」とは、各戸に便所・洗面・浴室・台所・収納の全てを備えていることを表します。

４－２．共同利用設備等
４－２．共同利用設備等
設備等 整備箇所数 合計床面積
(m²)		 整備箇所 想定利用戸数（戸） 備考
食堂 1 53.75 食堂 25
居間 2 26.25 居間①、居間② 25
収納設備 3 18.50 収納①、収納②、収納③ 25
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
５．サービス付き高齢者向け住宅の入居契約、入居者資格及び入居開始時期
入居契約の別 賃貸借契約 終身賃貸事業者の事業の認可 認可を受けていない
入居者の資格 次の①または②に該当するものである

①単身高齢者世帯
②高齢者＋同居者（配偶者/60歳以上の親族/要介護・要支援認定を受けている60歳未満の親族/特別な理由により同居させる必要があると知事等が認める者）
（「高齢者」とは、60歳以上の者または要介護・要支援認定を受けている60歳未満の者をいう。）

入居開始時期
(入居開始前の場合)
備考
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
６．サービス付き高齢者向け住宅において提供される高齢者生活支援サービス及び入居者から受領する金銭
■月ごとに受領する金銭
家賃の概算額 約 60,000 円 ～ 約 63,000 円
共益費の概算額 約 10,000 円 ～ 約 13,000 円
高齢者生活支援
サービス		 サービスの種類 住宅における提供 併設施設における提供の有無 連携・協力事業所における提供の有無
提供形態 ※1 提供の対価(概算・月額) ※2 詳細
状況把握・生活相談 自ら 約 33,000 円 詳細情報 － －
食事の提供 自ら 約 43,500 円 詳細情報 ○ ×
入浴等の介護 自ら 約 31,110 円 詳細情報 ○ ×
調理等の家事 自ら 約 19,440 円 詳細情報 ○ ×
健康の維持増進 自ら 約 0 円 詳細情報 ○ ×
その他 自ら 約 0 円 詳細情報 ○ ×
■入居時に受領する金銭
敷金の概算額 約 120,000 円 家賃の 2.0 月分
前払金 ※3 前払金の有無 なし
前払金の支払い方式 ※4
家賃等の前払金の概算額 約 円
前払金を支払った場合の月々の家賃概算額 約 円
家賃等の前払金の算定の基礎 家賃：
サービス提供の対価：
返還額の算定方法
前払金の保全措置の内容
家賃・共益費・敷金に関する特記事項
特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
地域密着型特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない
介護予防特定施設入居者生活介護事業所 指定を受けていない

※1　「提供形態」欄は、サービス付き高齢者向け住宅事業を行う者がどのようにサービスを提供しているか記載されています。「提供しない」と記載されていても、連携、協力業者がサービスを提供している場合がございます。

※2　「提供の対価（概算・月額）」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

※3　前払金とは、契約期間中の家賃等の全部又は一部を、入居時に一括して支払うものをいいます。

※4　入居に際して、前払金の支払いが必須となるのか、希望に応じて前払方式または月払方式を選択できるのかが記載されています。

６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
６－１．状況把握及び生活相談サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
サービスを提供する法人等の別 指定居宅サービス事業者 ／ 指定居宅介護支援事業者
サービスを提供する者の人数 ※1 介護福祉士 人員 3 人
養成研修修了者 人員 10 人
従事者数 人員 13 人
常駐する場所 同一の敷地内
常駐する日 365日対応
常駐する時間 日中 09 時 00 分 ～ 17 時 00 分 人員 3 人
上記以外の時間 17 時 00 分 ～ 09 時 00 分 人員 1 人
毎日１回以上の状況把握サービスの提供方法 居室を訪問し安否確認を行う 毎日 3 回
緊急通報サービスの内容 提供時間 常駐する日 00 時 00 分 ～ 24 時 00 分
上記以外の日
通報方法 緊急発生時、各居室および浴室、トイレのボタンを押し通報する
通報先 １F事務室 通報先から住宅までの到着予定時間 2 分
サービス提供の対価（概算額） 月額 ※2 約 33,000 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 同居の方がいらっしゃる場合には、58,000円となります。
基本サービス費（33,000円）として徴収します。

※1　複数の資格を有する者がいる場合、従事者数と合致しません。

※2　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－２．食事の提供サービスの内容
６－２．食事の提供サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
食事提供を行う場所 食堂
提供方法 提供日 365日対応
内容 入居者が選択
調理等 配食サービスを利用
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 43,500 円 内訳 朝食 350 円
昼食 550 円
夕食 550 円
前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 施設内厨房にて配膳、盛付けをして提供します。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
６－３．入浴、排せつ、食事等の介護サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 入浴介護 ／ 排せつ介護 ／ 食事介護
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 約 29,280 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 30分の支援を１ヶ月（３０日）毎日ご利用頂いた場合の金額。30分(9:00～17:00)976円(税別)、1時間(9:00～17:00)につき約1,952円（税別)となります。左記時間帯以外の場合は割増となります。
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
６－４．調理、洗濯、掃除等の家事サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 調理 ／ 洗濯 ／ 掃除 ／ その他 （買物）
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 18,300 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 30分の支援を1ヶ月(30日)毎日ご利用頂いた場合の金額。30分(9:00～17:00)610円(税別)　1時間(9:00～17:00)につき1,220円となります。左記時間帯以外の場合は割増となります。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－５．健康の維持増進サービスの内容
６－５．健康の維持増進サービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 健康相談 ／ 血圧等の測定
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 血圧・体温測定（1日1回、外出時は測定せず）
金額は基本サービスに含みます。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

６－６．その他のサービスの内容
６－６．その他のサービスの内容
提供形態 サービス付き高齢者向け住宅提供事業者が自ら提供する
提供方法 提供日 365日対応
内容 フロントサービス
サービス提供の対価
(概算額)		 月額 ※ 約 0 円 前払金 約 0 円
前払金の算定方法
備考 来訪者受付、新聞、郵便物、宅配便の受取・配布、タクシー配車（電話代1回10円）、コピー（モノクロ10円、カラー20円）、電話取次ぎ

金額は基本サービスに含みます。

※　サービス提供の対価の「月額」欄は、月額で設定されていない場合は、30日間利用した場合の想定金額が記載されています。

７．管理の方法等
７．管理の方法等
管理の方式 自ら管理
委託する業務の内容
管理業務の委託先 商号、名称又は氏名 （ふりがな）
住所 〒

電話番号：
修繕計画 計画策定の有無 なし
大規模修繕の実施予定 頃実施予定
その他計画的な修繕予定
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
８．サービス付き高齢者向け住宅と併設される高齢者居宅生活支援事業を行う施設
施設の名称 提供されるサービスの概要 事業所の場所
メゾン・ド・ラペ 訪問介護 同一の建築物内
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
９．高齢者居宅生活支援事業を行う者との連携及び協力
事業所の名称 （ふりがな） 
事業所の所在地 〒 
 
電話番号：  
連携又は協力の内容  
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
１０．登録の申請が基本方針(及び高齢者居住安定確保計画)に照らして適切なものである旨
基本方針に照らして適切に行う
 
全体に関する備考